库欣病(CD)是由垂体肿瘤自主分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)，导致肾上腺分泌过多的皮质醇所引起。这种情况与发病率和死亡率的增加有关，可以通过带来内分泌持续缓解的治疗来减轻。库欣病(CD)是由一般为良性的(腺瘤)，少数为恶性的(垂体癌)垂体瘤，自主分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)，导致皮质醇增多症所引起。

　　米托坦（Mitotane）主要用于肾上腺皮质癌（adrenocortical carcinoma）患者，但在一些国家也用于治疗库欣病；在美国，很少给库欣病患者处方这种药物。

　　米托坦(o,p’-DDD)在化学上与一种较老的杀虫剂有关，它能抑制几种与肾上腺类固醇生成有关的酶。高剂量长期服用也会抗肾上腺素，会导致永久性的肾上腺功能减退。米托坦的作用开始缓慢，在几周内逐渐积累起效。接受米托坦治疗的患者服用氢化可的松替代是可取的；因为这种药物会导致糖皮质激素结合球蛋白(CBG)水平升高并加速糖皮质激素清除，建议使用比通常更高的糖皮质激素替代剂量。米托坦主要用于肾上腺皮质癌患者。

　　此外，在一些国家，它已被用于治疗库欣病患者。在后一种情况下，它可以控制高达85%的患者的皮质醇增多症。米托坦治疗与胃肠道、肝脏、泌尿生殖系统、血液、代谢、皮肤、眼部和神经的毒副作用有关。它广泛储存于脂肪组织中，是一种强力的致畸物。由于其半衰期较长，停药后需要数年时间才能完全消散。作为一个推论，建议在停止用药后将怀孕延迟至5年后。

　　库欣病患者的诊治是复杂的，经常需要在神经外科、内分泌科、放射肿瘤科和神经肿瘤科专家之间仔细地协调。同时，经蝶垂体瘤手术（TSS）是治疗库欣病的主要手段，放射治疗结合间断的药物治疗和双侧肾上腺切除术是TSS术后持续性或复发性库欣病患者重要的治疗选项。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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