乐伐替尼(lenvatinib),商品名:Lenvima,为一种口服多靶点酪氨酸激酶(RTK)抑制剂,除抑制促血管生成和致癌信号通路相关RTK外Chemicalbook,还能够选择性抑制血管内皮生长因子(VEGF)受体的激酶活性,包括VEGF1、VEGF2、VEGF3,以及FGFR、PDGFRα、KIT和RET。
乐伐替尼有何存在价值?
答案主要有3点:
1.乐伐替尼仿制药和原料药的经济性更佳。
乐伐替尼的东南亚仿制药仅需三千多/月,原料药更仅需300元/月,这是其他靶向药难以比拟的经济优势,毕竟用得起贝伐单抗的病友是少数,且2019年8月22日通过的新版药品管理法第124条明确规定:进口国内未批的境外合法新药不再按假药论处——为患者自购和使用境外仿制药提供了法律依据。
但贝伐单抗作为一种单克隆抗体,是大分子生物制剂,无法通过化学合成获得,若想仿制则需经历一个重新研发的完整过程,既要具备强大的技术力量、又需要海量的资金支持,不是东南亚国家玩得动的,所以贝伐单抗不存在境外仿制药和国内原料药。
既然乐伐替尼效果好、又便宜,那么患者该如何选择自然就不存在问题了。
2.乐伐替尼与贝伐单抗不产生交叉耐药。
卵巢癌的治疗手段相对匮乏,一旦铂耐药后,单纯化疗的有效率不超过20%,所以通常需要联合贝伐单抗以确保疗效,但如果连贝伐单抗都耐药了,我们治疗上又该怎么办?目前来说没什么好办法,一般给予VP16或阿帕替尼或PARP抑制剂单药治疗,但通常疗效欠佳。
但如果这个时候更换药理不同的化疗方案联合乐伐替尼,多数情况下仍能有效控制病情,由于两者不产生交叉耐药,乐伐替尼能让那些贝伐耐药的难治型患者“多走一步”。
3.乐伐替尼联合PARP抑制剂适用于HRD阴性的铂敏感复发性卵巢癌维持治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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