来那度胺Lenalidomide(品牌名称Revlimid和Temcad)是一种口服化疗药物。它是一种烷化剂,用于治疗某些脑癌;作为星形细胞瘤的二线治疗和多形性胶质母细胞瘤的一线治疗。与地塞米松合用,治疗曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者。
来那度胺LENALID是一种沙利度胺类似物,用于治疗:
多发性骨髓瘤/骨髓癌(MM),与地塞米松连用。2.由于伴随或不伴随额外的细胞生成异常的与缺失5q变异有关的低风险或中间体-1-风险的骨髓增生异常综合症(MDS)引起的输血依赖性贫血。3.经过两次先前疗养而复发或加重的套细胞淋巴瘤/淋巴癌(MCL),其中一种囊括硼替佐米。使用限制:来那度胺LENALID不得用于临床对照试验之外的慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的诊疗。Lenalid来那度胺适应多发性骨髓瘤/骨髓癌(MM)和套细胞淋巴瘤/淋巴癌(MCL)。
来那度胺属于新一类的口服抗癌药品,称为免疫调节药品(immunomodulatory drug;IMiDsa),与thalidomide类似的是,它们都具有多重的作用,包含抗癌及抗发炎,其作用机转大致可分为免疫调节特性(immunomodulatory properties)及非免疫调节特性两部份(non-immunomodulatory properties)。
在免疫调节特性方面,它可藉由改变许多细胞介质(cytokines)的生成来影响免疫系统,达到提升免疫反应、增加免疫细胞活性及抑制发炎的效果。研究指出,来那度胺可以增加T细胞(T cells)及自然杀手细胞(natural killer cells)的活性;促进T细胞的生成因子白介素2(interleukin 2;IL-2)及抗发炎介质白介素10(interleukin 10;IL-10)的生成;及抑制发炎介质,如甲型肿瘤坏死因子(a-tumornecrosis factor;TNFa)、白介素1b(interleukin 1b;IL-1b)的产生,藉由这些作用来影响免疫系统。而在非免疫系统调节特性上,它可藉由抑制血管内皮生长因子(vascular endothelia growthfactor;VEGF)来抑制肿瘤细胞的血管生成作用,也可直接抑制肿瘤细胞的增生及诱发异常细胞的分解。
透过在免疫及非免疫的调节,使得来那度胺可以发挥比thalidomide更好的效果,相反的,thalidomide有的一些常见副作用,如嗜睡、便秘、神经疾病、皮肤发红等,在来那度胺却很少见,而且,最重要的是thalidomide有致畸胎的作用,所以,若是性生活频繁的患者,在使用thalidomide期间,必须采取两种以上的避孕方式,而来那度胺并无如thalidomide致畸胎的副作用,所以,患者在使用上也较安心。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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