慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)是最常见的成人白血病之一。患者细胞中的B细胞淋巴瘤因子2(B-cell lymphoma-2,BCL-2)可促进癌细胞生长,在CLL和其他B细胞恶性肿瘤中常过度表达。Venetoclax（维奈托克）是一种新型口服靶向BCL-2的小分子药物，其主要通过诱导内源性凋亡途径杀伤肿瘤细胞。2020年12月，维纳妥拉获得了中国国家药品监督管理局批准，用于与阿扎胞苷联合治疗因合并症不适合接受强诱导化疗，或者年龄75岁及以上的新诊断的成人急性髓系白血病（AML）患者。

　　美国食品药品监督管理局（FDA）于5月15日宣布批准Venetoclax（维奈托克）用于治疗成人CLL/SLL。批准的参考数据来源于CLL14（NCT02242942）研究。CLL14研究是一项多中心、开放标签、随机对照试验，涉及432名既往未治疗的CLL患者，他们被1：1随机分配接受维奈托克+奥滨尤妥珠单抗（obinutuzumab）（VEN+G）或奥滨尤妥珠单抗+苯丁酸氮芥（chlorambucil）（GClb）治疗。

　　该研究的主要终点是研究人员评估的无进展生存期（PFS）。次要终点包括由独立评审委员会评估的PFS、总缓解率、完全缓解率、缓解持续时间、总生存期、无事件生存期、至下一次CLL治疗的时间、微量残留病状态和安全性。

　　该研究结果表明，与接受GClb治疗的患者相比，接受VEN+G治疗的患者的无进展生存期（PFS）在统计学上有显著改善（HR=0.33；95%CI：0.22-0.51；p<0.0001）。接受VEN+G的患者的总缓解率为85%，接受GClb的患者的总缓解率为71%（p=0.0007）。该试验还证明了骨髓和外周血中微量残留病阴性（每104个白细胞少于一个CLL细胞）率在统计学上的显著改善。

　　在CLL/SLL患者中，当维奈托克联合奥滨尤妥珠单抗、利妥昔单抗或单药治疗时，最常见的不良反应（≥20%）包括中性粒细胞减少，血小板减少，贫血，腹泻，恶心，上呼吸道感染，咳嗽，肌肉骨骼疼痛，疲劳和水肿。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：维奈托克(VENETOCLAX)是急性髓细胞性白血病患者的新希望？

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