肝癌以晚期肝细胞癌（HCC）常见，是目前世界第四大致死癌症。手术是HCC的优先治疗方式，但多数患者入院时已不可切除。索拉非尼一直以来都是HCC的治疗选择药物，但需注意其潜在危及生命的不良事件（AE）。拉帕替尼AE更可耐受，但相关研究较少，印度尼西亚Atma Jaya天主教大学Erlangga Arifin等在会上报告了一项系统性回顾研究，旨在确定拉帕替尼作为HCC替代治疗药物的可能。

　　研究者检索PubMed、EBSCO、ProQuest和ScienceDirect数据库相关文献共51篇，筛选纳入定性合成分析2篇。结果，2篇均为II期临床研究，研究方案采用拉帕替尼1500 mg/d口服，每4周一周期，允许减量至1250 mg/d、1000 mg/d或750 mg/d.一项研究结果显示，AE可耐受，常见AE为腹泻（73%）、恶心（54%）、皮疹（42%），中位PFS为1.9个月（95%CI:1.8～3.6），中位OS为12.6个月（95%CI:7.8-22.4）。出现皮疹的患者PFS和OS更长，但无统计学意义（PFS:P=0.25，OS:P=0.07）。另一项研究中患者耐受性好，常见AE为腹泻（46%）、乏力（46%）、皮疹（35%）和恶心（32%），中位PFS为2.3个月（95%CI:1.7～5.6），中位OS为6.2个月（95%CI:5.1～∞），皮疹患者PFS（2 vs. 5个月，P=0.03）和OS（5.0 vs. 10.0个月，P=0.004）更长。

　　研究者因此得出结论：拉帕替尼安全可耐受，是合适的HCC治疗替代药物。但是其疗效可能与AE相关，未来有必要进行比较研究（对比安慰剂甚至索拉非尼）来明确其治疗地位。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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