2017年3月10日,鲁索替尼获得中国CFDA批准用于中危或高危的原发性骨髓纤维化(PMF)、真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化(PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化(PET-MF)患者的治疗。
鲁索替尼的初始剂量是基于血小板计数的。血小板计数在100~200×10^9/L的患者每次15mg,每天两次;血小板计数大于200×10^9/L的患者每次20mg,每天两次。
根据耐受性和疗效对血小板计数在100~125×10^9/L之间的患者给予个性化剂量,最大剂量为20mg,每日两次;对于血小板计数在75~100×10^9/L之间的患者,每日两次,每次10mg;血小板计数在50~小于等于75×10^9/L之间的患者,每日2次,每次5mg.
STUDY2 (NCT00934544)是一项对219例患者的开放标签随机研究。
入组患者的人群特征为:中位年龄66岁,其中52%的患者年龄大于65岁;57%为男性;53%的患者为原发性MF,31%为真性红细胞增多症后MF,16%为原发性血小板增多症后MF;21%的患者在8周内接受了红细胞输血;血红蛋白中位数为10.4g/dL,血小板中位数为236×10^9/L;患者的中位可触及的脾长度在肋缘下15厘米,70%的患者的脾长度在肋缘下10厘米或以上。通过MRI或CT测量,患者的中位脾体积为2381 cm3(范围为451 cm3到7765 cm3)。
本次试验主要疗效终点为经MRI或CT测量,48周时脾脏体积较基线减少35%或更多的患者比例,次要终点是从基线到第24周,MRI或CT测量的脾脏体积减少35%或更多的患者比例。
试验结果表明,STUDY1试验中,两组患者(鲁索替尼 VS 安慰剂)在第24周MRI或CT测量的脾脏体积较基线减少35%或以上的患者比例为42% VS <1%。
STUDY2试验中,两组患者(鲁索替尼 VS 安慰剂)在第48周MRI或CT测量的脾脏体积较基线减少35%或以上的患者比例为29% VS 0%。STUDY1试验中,两组患者(鲁索替尼 VS 安慰剂)总症状评分降低50%或以上的患者比例为46% VS 5%。STUDY1试验中,两组患者(鲁索替尼VS 安慰剂)的1年生存率为91% VS 84%,2年生存率为80% VS 69%,3年生存率为70% VS 61%。STUDY2试验中,两组患者(鲁索替尼 VS 安慰剂)的1年生存率为96% VS 94%,2年生存率为86% VS 81%,3年生存率为79% VS 59%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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