马法兰又叫美法仑氟苯酰胺，是一种肽共轭烷化剂。适床适应症被用作“姑息性”治疗，以缓解多发性骨髓瘤(一种血癌)或某种卵巢癌的症状。由于其亲脂性，马法兰被动分布到细胞中，然后酶促水解成美法仑。与其他氮芥药物类似，DNA的交联与马法兰的抗肿瘤活性有关。在细胞试验中，马法兰抑制造血细胞和实体瘤细胞的增殖并诱导其凋亡。此外，马法兰在其耐药和非耐药多发性骨髓瘤细胞系中显示出与地塞米松的协同细胞毒性。

　　马法兰具有骨髓抑制作用，因此在治疗期间，必须频繁监测血象（包括血细胞计数、血红蛋白、白细胞计数和差异），必要时暂缓用药或调整剂量。应在熟悉药物作用和有经验的医生的监督下使用。

　　成人口服用药：口服马法兰的吸收是易变的，为了确保达到可能的治疗水平，需谨慎增加剂量，直到出现骨髓抑制作用为止。

　　多发性骨髓瘤：每日口服剂量为6mg（3片），可以一次给予全部日剂量，根据需要，大约每周一次的血液计数调整剂量，治疗2—3周后，停药4周。在此期间，应仔细观察血球计数，当白细胞和血小板计数增加时，可设定每天2mg维持剂量服用。

　　卵巢腺癌：0.2mg/kg/天，连用5天，每4—8周或外周血象恢复时给予下一个疗程治疗；也可静脉注射治疗。

　　晚期乳腺癌：0.15mg/kg/天或6mg/m2/天，连用5天，6周后重复下一个疗程，若出现骨髓毒性时应减低剂量。

　　真性红细胞增多症：

　　诱导缓解期：6—10mg/天，连用5—7天，之后2—4mg/天，直至能满意的控制症状。

　　维持剂量：每周一次，一次2—6mg，治疗期间必须对患者仔细、谨慎地进行血象监测，根据血细胞计数结果，适当调整剂量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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