肾癌发病率位居恶性肿瘤第10位，其中，透明细胞癌占75%，而80%的患者在诊断时即出现转移。乳头状肾细胞癌包括较为惰性的I型和侵袭性的II型。其中I型的发生被认为与MET基因突变有关系，Savolitinib是针对MET的高选择性抑制剂。

　　舒尼替尼是晚期肾细胞癌的治疗选择之一，新型MET抑制剂——Savolitinib。近期，发表于《JAMA Oncology》的一项研究发现，Savolitinib治疗MET突变的肾乳头状细胞癌患者具有一定的疗效，前景令人期待。

　　这项研究纳入年龄大于18周岁，且携带MET基因突变、不可切除的局部晚期或转移性肾乳头状细胞癌患者，MET基因突变包括扩增、点突变以及HGF扩增。研究的主要终点为PFS，次要终点包括OS、ORR、DCR及反应持续时间。研究大概需要180例患者接受随机化。

　　共计254例患者接受筛查，60例患者进行随机化，Savolitinib组和舒尼替尼组分别有33例和27例患者。两组之间基线特点均衡可比，但Savolitinib组和舒尼替尼组女性比例分别为12%和37%，中位年龄分别为60岁和65岁，数据分析时分别有42%和33%的患者仍然接受治疗。

　　由于在同时进行的一项回顾性分析中发现，MET突变似乎并不是乳头状肾细胞癌患者不良预后的预测因素，因此，这项研究提前终止。

　　分析发现，Savolitinib组和舒尼替尼组分别有52%和74%的患者出现疾病进展。两组的PFS分别为7.0个月和5.6个月，差异无统计学意义(P=0.31)。OS分别为未达到和13.2个月，差异无统计学意义(P=0.11)。ORR分别为27%和7%，两组均为PR，无CR出现。两组3度及以上不良反应发生率分别为42%和81%，并导致30%和74%的患者出现剂量修订。

　　尽管因为样本含量及随访时间的限制，但Savolitinib仍然较舒尼替尼展示了更好的安全性及一定的应用前景。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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