晚期卵巢癌的复发率高，约70%~80%的患者在一线治疗即复发，二线治疗复发率更高，且越往后线PFS越短，直至进展为铂耐药复发阶段。目前术后化疗和维持治疗是延缓复发的重要手段。近年来，PARPi的出现为维持治疗提供了新选择。

　　PAPRi相关的研究结果大多在BRCA阳性或HRD阳性的患者中取得了良好疗效。而BRCA阴性、HRD阴性的患者缺少充分的循证医学证据，且这部分患者数量较大。NOVA研究应运而生，打破了生物标志物状态的限制，探索了尼拉帕利在维持治疗铂敏感复发卵巢癌的治疗价值，结果显示，无论患者BRCA等生物标志物状态如何，尼拉帕利都具有显著疗效。随后NORA基于中国人群特点，继续探究了尼拉帕利在维持治疗铂敏感复发卵巢癌的疗效及安全性。

　　一例患者为高龄、BRCA阴性、Ⅲc期的双侧输卵管高级别浆液性癌，多次行含铂化疗方案，屡次复发，目前已行多种化疗方案，PFS最长时间为8个月，若再次复发则治疗方案选择受限。此时延缓患者复发，延长生存尤为重要。根据NOVA研究数据，结合患者的基因检测结果，在2020-10-20选择应用尼拉帕利维持治疗，截至数据2021-11-26已达13个月的无进展生存期，充分体现了尼拉帕利的疗效，印证了NORA研究结果，BRCA阴性组，尼拉帕利组对比安慰剂组中位无进展生存期（mPFS）有显著延长（11.1个月vs.3.9个月）（HR=0.40，95%CI 0.26～0.61，P<0.0001）。

　　患者应用尼拉帕利的耐受性良好，也与NORA研究数据不谋而合。NORA研究结果显示，因治疗期间出现的不良事件（TEAE）导致剂量降低的发生率在尼拉帕利组为59.9%，而绝大多数的TEAE能得到充分的控制，极少数的患者最终因TEAE终止治疗（仅为4.0%）。本患者经尼拉帕利维持治疗的PFS明显优于前线治疗，且即使有高龄、BRCA阴性等预后不良因素的存在仍体现了尼拉帕利的治疗价值，为临床实践提供了参考。期待尼拉帕利能带来更多的循证医学证据，从而为更多的晚期卵巢癌患者带来生存获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问  尼拉帕利 https://www.kangbixing.com/bxyw/nlpn/