埃万妥珠单抗是一种针对EGFR和MET的人源化双特异性抗体,具有使EGFR外显子20突变插入的患者受益的潜力,而这些患者通常对当前可用的口服EGFR靶向或免疫检查点抑制剂疗法无反应。作为双抗药物,不仅针对靶点EGFR 20外显子突变,对另一靶点c-Met同样有效。MET突变是肺癌患者最常见的罕见突变之一。临床中约有2%-3%的非小细胞肺癌患者存在MET突变。MET突变还见于EGFR靶向药耐药之后,一、二代EGFR靶向药耐药后有5-10%出现MET突变,一线奥西替尼耐药后有15%患者会出现MET突变。
在2021年虚拟国际肺癌研究协会(IASLC)世界肺癌大会(WCLC)上,埃万妥珠单抗(amivantamab)治疗MET外显子14跳跃突变的NSCLC试验数据结果也做出了更新。
结果显示,缓解持续时间(DoR)可达6.5个月,在14例可评估患者中,64%观察到部分缓解(PR),首次达到完全缓解(CR)的中位时间为4.1个月。此外,该药在初治和既往接受过治疗的患者中均观察到抗肿瘤活性。
前期研究显示,Amivantamab几乎对所有的EGFR突变类型都能表现出治疗活性,包括EGFR 19del、L858R、T790M、C797S、20ins。除了在EGFR 20ins、奥希替尼耐药领域展现疗效,Amivantamab同样可以一线治疗EGFR经典突变。所以,埃万妥珠单抗(amivantamab)又被称为第四代靶向药。目前,这款双特异性抗体已经被我国国家药监局(NMPA)纳入突破性治疗品种,正在内地展开多项临床试验,包括与第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂拉泽替尼联用,用于一线治疗携带EGFR突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
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