卡博替尼（Cabozantinib）是由美国Exes制药公司研发的一款口服小分子酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor，TKI），其商品名为Cabometyx。卡博替尼作为一种TKI，能够有效地抑制包括MET、AXL、VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3等靶点。这些靶点均参与了肿瘤的血管生成、侵入、转移和耐药等一系列与肿瘤发生及发展相关的进程。

　　乳头状肾细胞癌（PRCC）是一种罕见的恶性肿瘤，约占肾癌患者的15％。MET信号转导是PRCC的关键驱动因素，鉴于转移性PRCC尚无最佳疗法，SWOG 1500研究是一项随机、开放标签、II期临床试验，旨在比较现有标准治疗舒尼替尼与MET激酶抑制剂卡博替尼、克唑替尼和savolitinib治疗PRCC患者的疗效。

　　本研究纳入147例18岁或以上的转移性PRCC患者，随机分配接受舒尼替尼、卡博替尼、克唑替尼或savolitinib治疗，并按既往治疗接受情况和PRCC亚型分层。所有药物均口服给药：舒尼替尼50 mg，给药4周，停药2周；卡博替尼60 mg每日一次；克唑替尼250 mg每日两次和savolitinib 600 mg每日一次。

　　主要终点为无进展生存期(PFS)，次要重点包括总生存期（OS）。

　　卡博替尼组患者的PFS（中位数9.0个月，95%CI 6-12）优于舒尼替尼组（5.6个月）。

　　卡博替尼组的缓解率为23%，舒尼替尼组为4%（双侧检验p=0.010）。与舒尼替尼相比，Savolitinib和克唑替尼均未改善PFS。

　　接受舒尼替尼、卡博替尼、克唑替尼和savolitinib治疗的患者中，分别有31/45例(69%)、32/43例(74%)、10/27例(37%)和11/28例(39%)发生了3级或4级不良事件；卡博替尼组中记录了1例5级血栓栓塞事件。

　　该研究结果显示，与舒尼替尼相比，双重VEGF-MET抑制剂卡博替尼治疗的PFS和OS均有显着改善，表明卡博替尼可作为PRCC患者的较佳治疗选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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