依鲁替尼(eye broo'ti nib)是一种口服可用的Bruton酪氨酸激酶(BTK)的小分子抑制剂，它是B细胞受体信号通路中的必需成分。抑制该途径可防止B细胞活化，分化和增殖。BTK的缺乏是X连锁(Bruton's)丙种球蛋白血症的原因，并且已经显示通过BTK的B细胞受体信号传导对于套细胞淋巴瘤和CLL中恶性B淋巴细胞的增殖和存活是关键的。依鲁替尼可以降低慢性淋巴细胞白血病（CLL）的死亡率，但会增加心房颤动（AF）、出血风险、心力衰竭(HF)和中枢神经系统缺血性事件。然而，这些风险的严重程度仍然很难量化。利用相关管理数据库，研究者对因CLL诊断接受治疗的安大略省患者进行了一项基于人群的队列研究。

　　研究者匹配了778对依鲁替尼治疗和未暴露的CLL患者（n=1556）。

　　接受依鲁替尼治疗的患者，AF相关卫生保健机构接触的3年发生率为22.7%（95%CI,19.0-26.6），而对照组为11.7%（95%CI,9.0-14.8）。

　　依鲁替尼治疗的患者医院诊断出血的3年风险为8.8%（95%CI,6.5-11.7），而对照组为3.1%（95%CI,1.9-4.6）。

　　接受依鲁替尼治疗的患者更有可能在索引日期后开始抗凝治疗。调整抗凝作为时变协变量后，依鲁替尼仍与出血呈正相关（HR,2.58;95%CI,1.76-3.78）。依鲁替尼治疗患者的3年HF风险为7.7%（95%CI,5.4-10.6%），对照组为3.6%（95%CI,2.2-5.4）。

　　两组患者发生缺血性卒中或AMI风险没有显著差异。

　　最后得出结论，依鲁替尼有较高房颤、出血和心衰风险，但与急性心肌梗死或卒中无关。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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