目前关于阿西替尼作为肾癌新辅助治疗的研究证据较少，后期需更大规模研究证实，临床上可根据患者情况选择合适患者采用阿西替尼用于新辅助治疗；对于pT2或Ｎ+的高危肾癌，阿西替尼术后辅助治疗并不能带来生存获益，对于复发风险更高的患者，阿西替尼可能有生存获益。但由于其辅助治疗证据不足，阿西替尼尚未获得相关治疗的适应证，目前在临床实践中将阿西替尼用于高危肾癌术后辅助治疗需谨慎考虑；

　　阿西替尼主要是针对一线细胞因子或舒尼替尼等治疗失败的转移性肾癌患者的标准二线治疗药物，一般采用标准剂量（5mg bid）进行治疗，部分患者在治疗期间应根据患者相关毒性反应的发生及严重程度，适当进行药物剂量滴定，以保证阿西替尼治疗患者的总体疗效。

　　除此之外，阿西替尼联合不同免疫靶点抑制剂的联合治疗在转移性肾癌的一线治疗领域已经取得了令人惊喜的临床疗效，并获得国外指南推荐。尽管目前免疫治疗药物尚未在国内获批适应证，但在患者可及范围内，这种新的阿西替尼联合免疫靶点抑制剂的一线治疗方案值得推荐。

　　阿西替尼常见的不良反应为腹泻、高血压、疲乏、食欲减退、恶心、发声困难、掌跖红肿疼痛（手足）综合征，同时也应嘱咐患者关注相对少见的不良反应，如血液学毒性及肝功能异常，定期复查血常规和生化检验

　　阿西替尼是一种激酶抑制剂，在治疗剂量下可以抑制与病理性血管生成、肿瘤生长和癌症进展相关酪氨酸激酶血管内皮生长因子受体VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3。目前已有3项适应证获得FDA批准，包括：①与avelumab（阿维鲁单抗）联用，一线治疗晚期肾细胞癌（RCC）患者；②与帕博利珠单抗联用，一线治疗晚期RCC患者；③单药治疗既往接受过一种全身性疗法的晚期RCC患者。阿西替尼原研药英立达于2015年5月在国内获批上市，用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌（RCC）成人患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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