地拉罗司（deferasirox）化学名为4-[3,5-二(2-羟基苯基)-1,2,4-三唑-1-基]苯甲酸，是由瑞士诺华制药公司研究开发的铁螯合剂产品，是美国FDA批准的第一个能够常规使用的口服驱铁剂，获准在≥2岁、输血造成的慢性铁负荷过多的患者中使用。同时，其也具有抗真菌(如在富含铁环境中生长的毛霉菌)、抗细胞增殖、抗疟疾、抗氧化应激损伤、抗细胞毒诱导细胞凋亡等药物学特性；可用于继发性血色病、迟发性皮肤卟啉病等疾病的治疗。

　　用法用量

　　起始剂量：

　　1、地拉罗司的推荐起始日剂量为20mg/kg。

　　2、对于每月接受超过14mL/kg浓缩红细胞(即成人超过4单位/月)输注，并需要减少过量铁暴露的患者可以考虑起始剂量为30mg/kg/天。

　　3、对于每月接受低于7mL/kg浓缩红细胞(即成人小于2单位/月)输注和需要维持体内铁平衡的患者可以考虑起始剂量为10mg/kg/天。

　　4、已经对去铁胺治疗有良好反应的患者，可以考虑初始的恩瑞格剂量相当于去铁胺剂量的一半。(例如，1位接受去铁胺40mg/kg/天，每周5天或相当剂量治疗的患者，如改换用恩瑞格可以从20mg/kg开始。)

　　服用方法

　　1、地拉罗司应当在进餐前至少30分钟空腹服用，每天1次，最好在每天同一时间服用。不能将药片嚼碎或整片吞下。

　　2、地拉罗司不得与含铝的制酸剂同服，给药剂量(mg/kg)需要计算并四舍五入至最接近的整片。

　　3、通过搅拌将药片完全溶解在水、苹果汁或橙汁中(100-200mL)，直到得到澄清的混悬液后饮服，残余药物必须再加入少量水、苹果汁或橙汁混匀后服入。不推荐溶于碳酸饮料或牛奶中，因为会引起泡沫和延缓分散速度。

　　不良反应

　　一、>10％

　　1、血清肌酐增加（剂量相关;7-38％），腹痛（21-28％），恶心（11-23％）

　　2、呕吐（10-21％），腹泻（12-20％），蛋白尿（19％），发火（19％）

　　3、头痛（16％），咳嗽（14％），鼻咽炎（13％），咽喉疼痛（11％）

　　4、流感（11％），皮疹（8-11％）

　　二、1-10％

　　1、呼吸道感染（10％），支气管炎（9％），ALT增加（2-8％）

　　2、关节痛，背痛（6-7％），急性扁桃体炎（6％），鼻炎（6％）

　　3、疲劳（6％），耳部感染（5％），转氨酶（4％），荨麻疹（4％）

　　三、<1％

　　1、过敏性反应

　　2、血管性水肿

　　3、血细胞减少，包括粒细胞缺乏症，中性粒细胞减少症和血小板减少症;白细胞碎裂性血管炎。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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