靶向治疗-维莫非尼;对黑色素瘤的基因检测提供了新的思路。在中国黑色素瘤患者中,大约26%的患者存在BRAF基因突变,最普遍的BRAF基因突变是BRAFV600E(占所有突变的约80%)和BRAFV600K(所有突变的5-30%)。BRAF通过激活MAPK通路(RAS/RAF/MEK/ERK通路)促进黑色素瘤的进展,BRAF突变与肿瘤诱导的免疫逃避机制相关,BRAF也参与了黑色素瘤进展的其他机制,如:血管生成,组织浸润和转移。因此,使用能抑制BRAF基因的药物,就可能控制癌细胞生长,达到更好的效果。维莫非尼等BRAF靶向药就此出现。
III期临床试验(BRIM-3试验);长期随访显示,维莫非尼用于具有BRAFV600突变的转移黑色素瘤患者,中位无进展生存时间(PFS)达到5.3个月,而达卡巴嗪标准化疗对照组的无进展生存时间为1.6个月;更惊人的是,维莫非尼组有48%的患者肿瘤显著缩小,而化疗的有效率只有5%。此外,维莫非尼作为口服靶向药物,较少出现因不良反应而发生停止用药的情况。
基于BRIM-3试验结果,维莫非尼(佐博伏)在美国上市,适应症为用于治疗BRAFV600突变阳性的无法手术切除或转移性黑色素瘤。在国外,还被批准用于治疗脂质性肉芽肿病和朗格罕细胞组织细胞增生症。
服用维莫非尼时需要注意什么?
1、用药剂量与用药时间严格遵照医嘱;
2、若服药后呕吐,则不要追加剂量;只需按计划服用后续药物;
3、若漏服,则需在记起来时马上补服,若漏服剂次与下次服药间隔时间不足4小时,则无需补服,直接按计划服用后续药物。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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