MET扩增型非小细胞肺癌有效疗法：克唑替尼；近期一项实验研究将38位非小细胞肺癌患者根据MET/CEP7的比值分为高扩增组(比值≥4)21人，中扩增组(2.2<比值<4)14人及低扩增组(1.8≤比值≤2.2)3人，研究MET扩增对ALK/ROS1/MET抑制剂--克唑替尼的影响。通过二代基因测序技术(NGS)对已检测出的肿瘤组织进行回顾性分析，以客观缓解率(ORR)、缓解持续时间(DOR)及无进展生存期(PFS)为临床实验终点。

　　实验结果显示：

　　MET高扩增组的客观缓解率为38.1%(8/21)，中扩增组为14.3%(2/14)，低扩增组为33.3%(1/3)；中值缓解持续时间分别为5.2，3.8和12.2个月；中值无进展生存期分别为6.7,1.9和1.8个月。

　　在19例患者中，通过NGS检测出15名患者MET扩增基因拷贝数大于等于6。这15名患者中，6名患者(其中两位患者发生MET 14号外显子突变)对克唑替尼有药物应答，而另5名伴有KRAS、BRAF或表皮生长因子受体(EGFR)突变的患者无药物应答。

　　此项研究证明，对高水平MET扩增的非小细胞肺癌患者来说，克唑替尼药物治疗能有效提高客观缓解率。MET及其他致癌基因的联合诊断可为筛选克唑替尼敏感的患者提供依据。

　　ALK融合阳性的患者实际上生存期相对较长。对于ALK阳性肺癌，临床有非常多“武器”，如一代ALK-TKIs克唑替尼，二代阿来替尼、布格替尼，三代洛拉替尼等，且多种药物之间可以互相克服耐药，通过更换不同的靶向药物，大大延长了这部分患者的靶向治疗时间，极大改善患者生存。同时，局部治疗手段的进步、多种治疗手段的联合应用，也为ALK阳性患者的长生存提供了助力。

　　克唑替尼作为第一个问世的靶向ALK融合阳性肺癌的药物，其疗效数据十分惊艳。克唑替尼一线治疗ALK融合阳性肺癌患者的生存数据在欧美、亚洲都有报道，生存期最长的患者接近8年。而且在PROFILE 1029研究中，和非亚裔患者相比，亚裔患者的数据更优。

　　三代药物洛拉替尼在ALK-TKIs耐药方面也获得了较好的数据。洛拉替尼在进入中国之前，我们的患者也参加了洛拉替尼的临床试验，该患者在一线克唑替尼治疗进展后，接受洛拉替尼治疗仍可以维持接近4年的稳定状态，洛拉替尼耐药后又改为化疗联合治疗，患者的生活质量仍然很高。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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