胆管癌是一种罕见、侵袭性强的肿瘤,常与肝硬化或肝脏感染等病史有关。在欧洲,胆管癌影响1-3/100,000居民,即每年有约1万例新发病例。患者的五年生存率为9%,但如果疾病发生转移,五年生存率则降为0%。施维雅宣布近日已向欧洲药品管理局(EMA)提交了拓舒沃两项适应症的上市许可申请(MAA),分别为联合阿扎胞苷一线治疗不适合强化疗的初治IDH1突变型AML患者和既往接受过治疗的局部晚期或转移性IDH1突变型胆管癌患者。胆管癌的MAA递交是基于ClarIDHy研究的数据,该研究是一个针对既往接受过治疗的IDH1突变型胆管癌患者的随机III期试验。
ClarIDHy研究结果显示,主要终点无进展生存(PFS)表现出具有统计学意义的改善(风险比HR=0.37,[95%CI:0.25,0.54],p<0.001)10。拓舒沃组和安慰剂组的中位PFS(95%CI)分别为2.7(1.6,4.2)和1.4(1.4,1.6)个月。拓舒沃组6个月的PFS率为32%,12个月的PFS率为22%,而安慰剂组所有患者在6个月后均发生疾病进展或死亡。
研究方案规定,随机接受安慰剂治疗的患者可在疾病进展时交叉接受拓舒沃治疗,而安慰剂组中有很高比例的患者(70.5%)交叉至拓舒沃治疗。研究还显示,与随机接受安慰剂治疗的患者相比,随机接受拓舒沃治疗的患者关键次要终点总生存期(OS)表现出改善,但未达到统计学显著差异。OS结果基于OS的最终分析(基于PFS最终分析16个月后发生的150例事件)。拓舒沃组患者的中位OS(95%CI)为10.3(7.8,12.4)个月,安慰剂组中未调整至交叉治疗的患者的中位OS为7.5(4.8,11.1)个月。
目前,拓舒沃已在中国大陆获批,用于治疗携带IDH1易感突变的成人复发或难治性急性髓系白血病(R/R AML)患者。在美国,拓舒沃获美国FDA批准,用于单药治疗经FDA批准的检测方法确诊的携带IDH1易感突变的成人复发或难治性急性髓系白血病患者,以及年龄≥75岁或因为其它合并症无法使用强化化疗的携带IDH1易感突变的新诊断AML成人患者。2021年,拓舒沃获批作为首个且唯一的靶向疗法,用于治疗经FDA批准的检测方法确诊的先前经过治疗的IDH1突变的局部晚期或转移性胆管癌患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:艾伏尼布/依维替尼(TIBSOVO)联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病怎么样?