吉非替尼是一种新型小分子抗肿瘤药物,吉非替尼的作用是针对这种肿瘤基因EGFR上的肿瘤基因启动子方面研发的一种分子靶向药物。吉非替尼是一个酪氨酸激酶抑制剂(TKI),可逆性的抑制特定类型的EGFR突变。EGFR(表皮生长因子受体)存在于人体正常细胞和癌细胞表面,与细胞的生长及复制息息相关。吉非替尼抑制EGFR,可以阻断依赖EGFR的细胞的增殖,达到抑制肿瘤细胞生长的目的。
2021年3月1日,广东省人民医院广东省肺癌研究所研究团队在Journal of Clinical Oncology(IF=32.96)在线发表题为“Gefitinib Versus Vinorelbine Plus Cisplatin as Adjuvant Treatment for Stage II-IIIA(N1-N2)EGFR-Mutant NSCLC:Final Overall Survival Analysis of CTONG1104 Phase III Trial”的研究论文,来自27个地点的222名患者以1:1的比例随机分配到辅助吉非替尼(n=111)或VP(n=111)。招募了已切除的II-IIIA期(N1-N2)NSCLC(EGFR激活突变)的患者,接受吉非替尼治疗24个月或每3周接受一次VP治疗,共四个周期。
主要终点是无病生存期(DFS)。次要终点包括OS、3年、5年(y)DFS率和5年OS率。对后续治疗数据进行事后分析。
中位随访时间为80.0个月。吉非替尼和VP的中位OS(ITT)分别为75.5和62.8个月(风险比<hr/>,0.92;95%CI,0.62至1.36;P=.674);5年OS率分别为53.2%和51.2%(P=.784)。在接受吉非替尼和VP的患者中,分别有68.4%和73.6%的患者在疾病进展时进行了后续治疗。与没有后续治疗相比,后续靶向治疗对OS的贡献最大(HR,0.23;95%CI,0.14至0.38)。使用吉非替尼和VP更新的3年DFS率分别为39.6%和32.5%(P=.316),5年DFS率分别为22.6%和23.2%(P=.928)。
总之,在早期NSCLC和EGFR突变患者中使用吉非替尼进行辅助治疗表明,与标准护理化疗相比,DFS有所改善。尽管这种DFS优势并未转化为显著的OS差异,但与历史数据相比,辅助吉非替尼的OS是该患者组中观察到的最长的OS之一。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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