贝博萨(InO)是一种抗CD22抗体,与刺孢霉素(一种强效细胞毒性抗肿瘤抗生素)连接。INO-VATE成人III期研究(NCT01564784)显示,INO组的CR率为80.7%,而标准强化化疗对照组为29.4%,因此INO获批用于治疗R/R CD22阳性BCP-ALL成人患者。在R/R BCP-ALL儿童的同情性使用项目中,InO单药治疗导致67%的患者达到CR。目前正在ITCC组R/R BCP ALL儿童中进行一项I/II期研究(研究欧洲癌症儿童创新疗法[ITCC]-059)。COG正在进行另外两项关于InO治疗儿童ALL的研究,即用成人RP2D的AALL1621 II期研究和一项InO治疗新诊断的高风险CD22阳性BCP-ALL的III期随机试验,目前正在开放招募(AALL1732研究;NCT03959085)。
AALL1621在儿童和年轻成人R/R CD22阳性BCP-ALL患者中的ORR为58.6%,目前正在以补充ITCC-059研究的方式进行InO联合化疗。婴儿的InO经验有限:一项回顾性研究显示,R/R ALL的CR率为47%。在ALLTogether1方案中,还在巩固治疗期间对新诊断的伴有持续高MRD的ALL患者进行InO研究(NCT03911128)。现有数据表明,InO可能是一种非常有效的缓解诱导药物,并且毒性可能低于传统的多药(再)诱导化疗。IntReALL(治疗儿童复发性ALL的国际研究)组将进行InO单药与化疗作为再诱导治疗的比较研究,以进一步提供这方面的证据。
研究共纳入1202例初治FL患者,按1:1随机分为两组,一组接受贝博萨联合化疗(G-chemo,n=601)诱导治疗,另外一组接受利妥昔单抗联合化疗(R-chemo,n=601)诱导治疗。诱导治疗结束(EOI)时达到部分缓解(PR)以上的患者接受维持治疗。与利妥昔单抗联合化疗方案(55.7%)相比,贝博萨联合化疗方案(63.4%)的7年PFS显著改善(HR 0.77,95%CI 0.64-0.93;p=0.006)。
亚组分析显示,无论患者种族、大肿块状态、Ann Arbor分期如何,均倾向于贝博萨联合化疗方案获益更多。亚洲亚组贝博萨联合化疗方案的获益更为显著,降低35%的疾病进展、复发或死亡的相对风险(HR 0.65,95%CI 0.41-1.02)。
与利妥昔单抗联合化疗方案相比,贝博萨联合化疗方案显著改善了患者的TTNLT(HR 0.71,95%CI 0.58-0.87;p=0.001);7年后存活且未开始下一次抗淋巴瘤治疗的患者比例分别为74.1%和65.4%。
贝博萨一线治疗FL的有效性和安全性:一项对参加GALLIUM III期研究的中国患者的亚组分析。GALLIUM研究是贝博萨的一项关键性研究,基于该研究,我国批准了贝博萨联合化疗用于FL一线诱导和维持治疗。GALLIUM研究中国亚组分析结果显示,与利妥昔单抗联合化疗方案相比,贝博萨联合化疗方案3年PFS率更高(81.8%vs 70.2%),延长了FL患者的PFS,是中国FL患者治疗更优的选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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