奥加伊妥珠单抗在ALL领域的治疗优势有哪些?奥加伊妥珠单抗还可以在哪些方面尝试突破?首先,奥加伊妥珠单抗INO极大地弥补了另外两个细胞免疫药物品在ALL领域的治疗缺憾。CD22阳性的B-ALL患者,在其他治疗未达到满意的疗效时可使用奥加伊妥珠单抗。研究显示,在全球人群中,与化疗组相比,奥加伊妥珠单抗可改善R/R B-ALL患者的CR和MRD转阴高达一倍以上,CR/CRi高达80.7%(CRi:完全缓解伴血细胞不完全恢复),MRD阴性率约78%2。亚洲人群CR超70%,而传统挽救化疗的CR率仅为20%—30%,INO较化疗提升了50%CR,为ALL患者带来更多选择。
第二,需要关注奥加伊妥珠单抗的安全性,特别是肝脏毒性。建议在用药前进行危险度分层,如果病人存在潜在肝脏毒性,可以使用熊去氧胆酸进行预防性的保肝治疗,可能减轻或预防部分患者出现肝脏毒性。可以进行ADC药物安全性的探索,实现疗效的同时降低毒副作用。尤其在异基因移植前后,如何更加安全地应用INO清除白血病MRD,是非常值得探索的方向。
第三,奥加伊妥珠单抗的另一个优势是可以同时与其他化疗药/激素联合治疗,特别是针对肿瘤负荷大的患者,先通过化疗降低肿瘤负荷,再联合奥加伊妥珠单抗,亦可提高疗效和安全性。未来如何用好奥加伊妥珠单抗,需要广大血液学临床一线工作者共同探索,耕行不辍。
奥加伊妥珠单抗是成人R/R B-ALL在中国的首个ADC药物,作为当前肿瘤免疫治疗中的热点药物之一,ADC药物结合了靶向性、选择性强的抗体和高抗肿瘤活性细胞毒性药物的优势,在保留小分子细胞毒性药物肿瘤杀伤特性的同时,选择性降低小分子细胞毒性药物的脱靶副作用,有效提高了抗肿瘤治疗的获益风险比,显著提高了缓解率及缓解持续时间,为更多ALL患者带来了长生存的新期望。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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