靶向药拉罗替尼(larotrectinib)是一种广谱抗癌靶向药,原肌球蛋白受体激酶(Trk)抑制剂,能特异性清除NTRK融合基因,抑制TRK蛋白的生成,进而靶向性抑制癌细胞增殖生长。NTRK基因融合肿瘤的生物学行为、组织类型、富集人群等皆有待进一步挖掘。NTRK基因融合抑制剂——拉罗替尼的疗效有目共睹。拉罗替尼不仅进一步改善了NTRK基因融合阳性实体瘤患者的疗效和预后,也填补了NTRK基因融合肿瘤患者精准治疗的空白,推进我国肿瘤精准治疗的发展。
国际临床研究数据显示,拉罗替尼对NTRK基因融合阳性肺癌及其他瘤种患者的疗效令人鼓舞。
对2项全球多中心临床试验(NCT02576431、NCT02122913)的分析结果显示:截至2020年7月,已有20例NTRK基因融合阳性肺癌患者接受治疗,15名可评估患者的客观缓解率(ORR)为73%(95%CI,45-92);1例(7%)患者完全缓解,10例(67%)患者部分缓解,3例(20%)患者病情稳定,1例(7%)患者病情进展为最佳反应;中位缓解持续时间、无进展生存期和总生存期分别为33.9个月(95%CI,5.6-33.9)、35.4个月(95%CI,5.3-35.4)和40.7个月(95%CI,17.2-不可估计);在基线脑转移的肺癌患者中,ORR为63%(95%CI,25-91),提示拉罗替尼血脑屏障穿透性佳;药物安全性方面,不良事件以1级或2级为主。
其证实了在患者应用拉罗替尼取得很好疗效的同时,无新发或预期外的安全性问题。因此,拉罗替尼应该成为NTRK基因融合晚期NSCLC患者首选的靶向药物。靶向药拉罗替尼(larotrectinib)最常见的不良反应(≥20%)为疲劳、恶心、眩晕、呕吐、咳嗽、天门冬氨酸氨基转移酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高、便秘、腹泻,也可能会出现神经系统及肝脏等问题。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:拉罗替尼/拉克替尼(LAROTRECTINIB)治疗非CNS NTRK基因融合儿童肿瘤有效吗?