在中国,肺癌的发病率和死亡率位居癌症之首。所有肺癌分型中有80%-85%属于非小细胞肺癌,RET融合是肺癌驱动基因,在非小细胞肺癌患者中约1%-2%患者携带RET融合。在中国,RET融合阳性非小细胞肺癌患者每年新增1~2万。RET融合的非小细胞肺癌患者被确诊时大多已处于疾病晚期,且对于此类患者化疗、免疫治疗疗效均有限。同时接近50%的RET融合非小细胞肺癌患者最终会发生脑转移,而脑转移患者1年的生存率仅为14%,临床上有巨大的未满足治疗需求。
RET基因变异包括融合和突变,导致RET信号过度活跃而使得细胞生长不受控制,致使肿瘤发生。RET融合见于约1%-2%的非小细胞肺癌。
塞普替尼2022年9月30日,国家药品监督管理局附条件批准塞普替尼在中国用于RET融合阳性的非小细胞肺癌、RET融合阳性的甲状腺癌、RET突变型甲状腺髓样癌的治疗。
塞普替尼此次在中国获批是基于全球研究LIBRETTO-001的数据和LIBRETTO-321研究中国人群数据。两个研究的数据显示,RET融合晚期非小细胞肺癌患者接受塞普替尼单药治疗,一线治疗ORR 84%,mPFS 22个月,中国人群一线治疗ORR达91%。二线治疗ORR 61%,mPFS 24.9个月,中国人群二线治疗ORR为58%。脑转移者颅内ORR 85%,颅内DCR 100%。药物耐受性良好,治疗相关不良反应大部分为低级别,可控制并且可逆,仅不到4%的患者因治疗相关的不良反应停药。
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