RET抑制剂塞尔帕替尼(40mg&80mg胶囊)获得国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于治疗转染重排(RET)基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者、需要系统性治疗的晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样癌(MTC)成人和12岁及以上儿童患者以及需要系统性治疗且放射性碘难治(如果放射性碘适用)的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌(TC)成人和12岁及以上儿童患者。LIBRETTO-321研究是一项旨在评估塞尔帕替尼用于中国RET变异晚期实体瘤患者疗效与安全性的开放标签、多中心、Ⅱ期临床试验,结果显示塞尔帕替尼在中国人群中具有良好的疗效与安全性。
在26例纳入主要分析集(PAS)的NSCLC患者中,IRC评估的ORR为69.2%(95%CI:48.2-85.7),其中初治患者(8例)ORR为87.5%(95%CI:47.3-99.7),经治患者(18例)ORR为61.1%(95%CI:35.7-82.7);94.4%的患者在中位随访9.7个月时仍持续缓解。
在26例纳入PAS的MTC患者中,IRC评估的ORR为57.7%(95%CI:36.9-76.6),其中初治患者(17例)ORR为58.8%(95%CI:32.9-81.6);经治患者(9例)ORR为55.6%(95%CI:21.2-86.3);93.3%的患者在中位随访8.7个月后持续缓解。
对于入组的1例RET融合阳性的晚期TC初治患者已接受23.4周的治疗,并在第8周达到了确认的部分缓解(PR),IRC确定最大肿瘤负荷缩小43%,并且缓解仍在持续。塞尔帕替尼耐受性良好,大部分AE为低级别,可控制并且可逆,仅3.9%的患者因治疗相关的AE停药。
塞尔帕替尼在RET融合阳性患者中具有快速持久的抗肿瘤活性,研究显示已超过了以前使用多激酶抑制剂获得的结果。这些发现确立了RET融合作为肺癌临床上可行的驱动因素,对相应肿瘤患者后期治疗具有明显的益处。
ARROW研究结果显示为:在先前接受过卡博替尼和/或凡德他尼治疗的55例RET突变转移性MTC患者中,普拉替尼治疗的总缓解率(ORR)为60%。在没有接受过卡博替尼和/或凡德他尼治疗、被确认为不适合标准护理的29例RET突变晚期MTC患者中,ORR为74%。在11例RET融合阳性转移性甲状腺癌患者中,ORR为91%。
塞尔帕替尼和普拉替尼这两种RET特异性抑制剂对各种RET重排和RET突变具有广泛的临床活性,旨在通过保留非RET靶标来超越多激酶抑制剂的局限性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:塞尔帕替尼/赛普替尼(RETEVMO)治疗晚期甲状腺髓样癌的效果显著?
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