西多福韦是胞苷一磷酸的类似物，需要在体内转化为磷酸盐等活性形式。在酶的作用下，转化为活性代谢物，包括单磷酸盐、二磷酸盐和磷酸胆碱盐。西多福韦的磷酸化主要利用宿主细胞而不是病毒酶。西多福韦二磷酸竞争性抑制胞嘧啶并整合到病毒DNA链中，降低病毒DNA的稳定性，从而抑制其延伸而发挥抗病毒作用。近期，美国宾夕法尼亚大学的Anshelevich EE回顾性分析了皮损内注射西多福韦治疗难治性疣的疗效，结果刊于J Am Acad Dermatol上。

　　该研究回顾性分析了在宾夕法尼亚大学接受皮损内注射西多福韦治疗的难治性疣病例。排除了对丙磺舒或磺胺类严重过敏的患者。收集患者的年龄、性别、合并症、疣体部位和数量、既往治疗、注射次数、西多福韦用量和副作用等数据。主要结局为疣体缩小或消失。分析人群包括：①完成治疗并且未失访的患者（符合方案人群）；②接受过治疗的所有患者，包括失访的患者（意向治疗人群）。

　　在意向治疗人群中（n=58），93.1%的患者既往接受过冷冻治疗，最常见的病变部位为手（70.7%）、足（34.5%）和生殖器（10.3%）。47%的患者病程超过5年。经平均治疗3.4次后，分别有98.3%和75.9%的患者疣体缩小或消失。在符合方案人群中（n=43），经平均治疗3.4次后，分别有100%和97.6%的疣体缩小或消失。最常见的局部反应包括起水疱（19%）、疼痛（10.3%）、肿胀（5.1%）和糜烂（1.7%）。

　　本研究及历史研究结果表明，皮损内注射西多福韦对于其他治疗失败的难治性疣是一种安全、有效的治疗方法。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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