卡博替尼是一种激酶抑制剂，可抑制RET，MET，VEGFR-1，VEGFR-2，KIT，TRKB，FLT-3，AXL和TIE-2酪氨酸酶活性。这些酪氨酸激酶受体与正常细胞功能和病理性过程包括肿瘤细胞形成、转移、肿瘤血管生成和肿瘤微环境等有关。3期COSMIC-311试验的最新数据，卡博替尼Cabozantinib单药治疗继续提供优于安慰剂的无进展生存期(PFS)效益，这与组织学无关的局部晚期或转移性分化型甲状腺癌成人患者。

　　在10.1个月的中位随访中(范围为0.2-23.4)，接受多激酶抑制剂的甲状腺乳头状癌患者(n=96)的中位PFS为9.2个月(95%CI，5.6-13.8)，而接受安慰剂的患者(n=54;HR，0.27;95%CI，0.17-0.43)为1.9个月。在那些接受卡博替尼的滤泡性甲状腺癌患者中(n=78)，中位PFS为11.2个月(95%CI，7.5-无法评估[NE])，而接受安慰剂的患者为2.5个月(95%CI，1.8-4.6)(n=35;HR，0.18;95%CI，0.10-0.31)。

　　在那些患有滤泡性甲状腺癌的患者中，63名患者患有Hurthle细胞癌或分化不良的变体。在这个亚组中，接受卡博替尼的患者(n=44)经历了11.1个月(95%CI，5.8-NE)的中位PFS，而接受安慰剂的患者(n=19;HR，0.12;95%CI，0.05-0.27)经历了1.9个月(95%CI，1.6-3.6)。

　　在接受卡博替尼或安慰剂的甲状腺乳头状癌患者中，总反应率分别为15%(95%CI，8%-23%)和0%(95%CI，0%-7%)。卡博替尼获得客观反应的中位时间为3.4个月(范围为1.7-7.5)，疾病稳定率(DSR)为50%(95%CI，40%-60%)。

　　在滤泡性甲状腺癌患者中，卡博替尼的ORR为8%(95%CI，3%-16%)，安慰剂为0%(95%CI，0%-10%)。卡博替尼达到客观反应的中位时间为3.8个月(范围为1.7-5.6)，DSR为59%(95%CI，47%-70%)。在那些接受卡博替尼的Hurthle细胞癌或差分化癌患者中，ORR为7%(95%CI，1%-19%)，而安慰剂为0%(95%CI，0%-18%)。卡博替尼客观反应的中位时间为1.8个月(范围为1.7-3.8)，DSR为64%(95%CI，48%-78%)。

　　研究人员观察到，在研究组中，59%的甲状腺乳头状癌患者出现了3/4级治疗突发不良反应(TEAEs)，而对照组中只有24%。被分配到卡博替尼的68%的滤泡性甲状腺癌患者出现了3/4级TEAEs，而被分配到安慰剂的患者则有34%。在那些患有Hurthle细胞癌或差分化癌的患者中，73%接受卡博替尼的患者出现了3级或4级TEAEs，而接受安慰剂的患者则为47%。没有5级TEAEs的报告。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB)的作用机制及用法用量

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