埃万妥单抗:两种治疗方法的结合;埃万妥单抗是一种双特异性抗体,它针对的靶点有两种:EGFR和MET。有意思的是,在药物耐药性上,这两种基因正好互补,EGFR靶向药物的失败,有一部分原因是因为MET通路激活;而EGFR通路激活是MET药物失败的重要因素之一。埃万妥单抗就是以此为基础,通过“双管齐下”,将两种通路同时切断,从而解决了病人的耐药性问题。
埃万妥单抗:双重作用和一种毒性;
在这个以单一靶向药物为主的时代,这个抗癌的概念,主要是由两个靶向药组合而成。然而,两种药物的联合使用带来的副作用,让病人“得不偿失”。双特异性抗体的埃万妥单抗,正好可以解决这一“悖论”:一种能发挥双重作用,却具有单一毒性的药物。
另外,埃万妥单抗的抗原表位位于EGFR的胞外区,与其针对EGFR胞内段的TKI具有明显的抗肿瘤作用。也就是说,TKI仅仅是通过抑制EGFR的生长信号,而埃万妥单抗可以直接将EGFR包住并分解。
临床研究表明,埃万妥单抗的疗效是十分显著的:除了常规的靶向疗法失败外,40%的病人出现了症状好转,并且可以维持11个月以上,其中近半数的病人可以通过抗体维持两年以上。
埃万妥单抗在癌症机制方面的应用,实际上是“误打误撞”用于“20插入”肺癌。这是由于“20插入”是在EGFR细胞的细胞中,而非埃万妥单抗的抗原表位。似乎,对于某些特定的肿瘤,“缺医少药”的问题,只能“另辟蹊径”。这种情况在临床上并不少见,在“肺扬丝路”西部医学教育联盟的新闻发布会上,郑博士向大家讲述了一名肺癌病人在多药耐药、疾病进展、靶点基因阴性这三重压力下“试吃”了奥希替尼之后,获得了长期生存。
埃万妥单抗通过阻断配体诱导的激活以及诱导受体降解而抑制EGFR和MET两个信号通路,进而发挥其在这类非小细胞肺癌患者治疗中的优势,使埃万妥单抗成为EGFR外显子20插入突变肺癌患者的首款靶向药物。埃万妥单抗的另一类优点在于它对几乎所有的EGFR突变类型都具有治疗活性,且在奥希替尼耐药后仍具有良好的疗效。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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