尼达尼布作为多激酶的抑制剂，可以同时阻断血小板源性生长因子受体，血管内皮生长因子受体和成纤维细胞生长因子受体所介导的相关信号通路。在应用尼达尼布治疗肺纤维化的过程中，要特别注意药物对肝功能、胃肠道功能等的损伤。尼达尼布是小分子的酪氨酸激酶的抑制剂，能够有效的改善特发性肺纤维化病人的病情，并且能够显著减少病人肺功能的年下降率，从而延缓特发性肺纤维化疾病进展的速度。

　　根据一项SECSCIS试验分析表明，在自身抗体状态和皮肤受累严重程度不同的患者群体中，Ofev（尼达尼布）可以有效减缓系统性硬化症相关间质性肺病（SSc-ILD）成年患者的肺功能衰退。

　　基于SENSCIS全球III期试验（NCT02597933）的顶线数据，尼达尼布在多个国家获得批准。该试验评估了尼达尼布相较于安慰剂在576名SSc-ILD成人患者中的安全性和有效性。一半患者服用尼达尼布，另一半则服用安慰剂，两组均每天两次，整个疗程持续长达一年。

　　该研究达到了其主要目标值，与安慰剂相比，一年期的尼达尼布治疗使患者肺功能衰退的速度降低了44%。肺部健康采用用力肺活量（FVC）评估，FVC代表一次深呼吸后可以强行呼出多少空气。

　　在参与SENSCIS试验的576例受试者中，60.8%的受试者为ATAs阳性患者，在研究开始（基线）时51.9%的受试者为dcSSc患者。在基线时有可用mRSS评分数据的受试者（574例中的77.5%）得分低于18。

　　在所有亚组中，尼达尼布在减缓肺功能下降方面都优于安慰剂，相比安慰剂组，接受尼达尼布治疗的受试者中，所有亚组都有较大比例的患者保持或显示出具有临床意义的肺部健康改善。

　　与安慰剂组相比，在尼达尼布（Ofev）组中，ATA阴性患者（相对于ATA阳性患者）、mRSS评分为18或更高的患者（相对于mRSS评分18以下的患者）以及dcSSc患者（相对于IcSSc患者）的FVC（用力肺活量）下降作用从数值上看更为明显。然而，这些差异不具有统计学显著性，这意味着在数学层面上存在这种可能，即这些差异是随机误差造成的。该研究团队指出，这种事后亚组分析并非是为了统计检验，而应被视为探索性的。

　　然而，这些差异不具有统计学显著性，这意味着在数学层面上存在这种可能，即这些差异是随机误差造成的。该研究团队指出，这种事后亚组分析并非是为了统计检验，而应被视为探索性的。

　　与SENSCIS在整个患者群体中的发现一致，相对于安慰剂，尼达尼布对所有亚组的皮肤厚度没有作用。

　　在安慰剂组中，肺功能衰退的年进展率在ATA阳性和ATA阴性患者中相似，但在mRSS评分为18或以上的患者（相对于mRSS评分18以下的患者）以及dcSSc患者（相对于IcSSc患者）中更高。

　　SENSCIS及其扩展研究SENSCIS-ON（NCT03313180）收集到的结合数据表明，为期两年的尼达尼布治疗仍旧是安全的，并能有效减缓SSc-ILD患者的肺功能衰退。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：尼达尼布/维加特(NINTEDANIB)有效减缓肺功能下降的临床数据是怎样的？

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