感染的爆发导致献血人数急剧减少,此外在2022年12月17日之前,根据国家卫生健康委、中央军委后勤保障部两部门联合印发的《血站新冠肺炎疫情常态化防控工作指引》,新冠病毒感染者治愈后6个月是被暂拒献血的(现已改为无症状、轻型和普通型新冠感染者,发烧、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状完全消失后一周,最后一次新冠病毒核酸检测或抗原检测阳性结果7天后可以献血),而秋冬季正是临床用血高峰期,共同造成了血库的告急。在疫情血荒之下,血液病患者的治疗无疑受到了很大的冲击。
自体干细胞移植(ASCT)用于多种淋巴瘤和骨髓瘤的治疗,是临床治疗血液系统疾病的重要手段之一,过程中需要输注血液制品作为重要的支持治疗措施。因此,尽可能减少自体移植中的血小板和红细胞输注在现阶段显得尤为重要。
释贝灵:更高比例的优质动员,加快造血重建,减少输血需求;
新型释贝灵是一种趋化因子受体CXCR4抑制剂,SDF-1a和CXCR4在造血干细胞运输和循靶至骨髓的过程中发挥关键性的调控作用,释贝灵通过阻断CXCR4和SDF-1a的相互作用,将造血干细胞自骨髓释放至外周血循环。中国NHL III期研究表明,释贝灵联合G-CSF 4天内采集到CD34+细胞≥5×106个细胞/kg的患者比例为62%,显著高于安慰剂组(P<0.0001)[5]。MM III期研究同样显示,释贝灵联合G-CSF组中,75.7%的患者4天内采集到CD34+细胞≥6×106个细胞/kg,显著高于安慰剂组(P<0.001)[6](见图3)。还有研究证实,释贝灵联合G-CSF相比化疗联合G-CSF,在移植后的前120天,显示有红细胞输注减少的趋势。
除此以外释贝灵还有以下优点:
1)安全性佳:常见不良反应均为1-2级;
2)采集方便:达到最佳采集时间短,82%的患者在单采中位1天(范围:1-4)内达到最佳靶细胞采集;
3)费用节省:与化疗动员方案相比,含释贝灵动员方案的住院费用显著更低,更具成本效益。随着国产释贝灵的上市,相信释贝灵更具经济学价值。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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