吉非替尼是一代酪氨酸激酶抑制剂，其他同类EGFR靶向药还有厄洛替尼、阿法替尼、奥希替尼、埃克替尼、纳扎替尼、达克替尼。其中，埃克替尼是国产EGFR抑制剂。EGFR基因中的突变存在于约10%的NSCLC肿瘤中。吉非替尼适用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。既往化学治疗主要是指铂剂和多西紫杉醇治疗。吉非替尼耐药后可以更换其他类型的EGFR抑制剂，其实吉非替尼耐药的原因有很多种，但是最常见的就是T790M突变，在突变占比有60%之多，可以更换奥希替尼继续治疗。

　　本研究的目的是探讨吉非替尼和厄洛替尼治疗具有罕见表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。临床结果包括客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。

　　共有438例携带不常见EGFR突变的NSCLC患者被纳入本研究。吉非替尼和厄洛替尼的ORR为43.8%，中位PFS(mPFS)为6.00个月，中位OS(mOS)为20.50个月。复合突变患者的ORR为56.3%，mPFS为8.10个月。两者均显著优于单个不常见EGFR突变患者，分别为29.3%和3.90个月(优势比(ORa):2.74,95%可信区间(CI):1.86-4.05,P<0.001;风险比(HR):0.58,95%置信区间CI:0.48-0.71,P<0.001)。此外，含有19号缺失或L858R的复合突变患者与其他复合突变模式的患者相比，有更好的反应和生存益处。此外，与厄洛替尼组相比，吉非替尼组显示出良好的疗效优势(P=0.003)和PFS优势(P=0.021)。

　　罕见的EGFR突变对吉非替尼和厄洛替尼表现出良好但不一致的治疗反应和生存结果，这与突变模式、共同突变的伴侣突变基因和接受的EGFR-TKIs类型密切相关。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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