索马鲁肽是一种可注射的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)激动剂，它最初获得批准——以较低的剂量每周给药一次，商品名称Ozempic——以帮助控制2型糖尿病患者的血糖。服用该药控制血糖的人也倾向于减肥，正因为如此，诺和诺德在没有2型糖尿病的人群中研究了这种药物，但剂量更高。

　　新一代口服索马鲁肽，商品名Rybelsus正式推出，在前一代注射剂的基础上服用方法变为口服，为患者免去冷链运输保存困难及注射使用的不适。索马鲁肽也被批准用于12岁及以上青少年的慢性体重管理，成为青少年体重管理的新模式。在STEP TEEN实验中，在肥胖青少年组与安慰剂相比，每周一次的索马鲁肽导致体重指数(BMI)显着降低，这是该研究的主要终点。此外，近四分之三的人在接受索马鲁肽治疗后体重减轻了5%，与接受安慰剂治疗的青少年相比，这一减重具有统计学意义。

　　除了体重减轻外，索马鲁肽治疗的参与者的心脏代谢危险因素也有显着改善，包括腰围的积极变化以及糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇(vLDL)的水平)、甘油三酯和丙氨酸氨基转移酶(ALT)。

　　索马鲁肽备受关注的原因之一是人们在临床试验期间减掉的体重。通常情况下，我们往往会看到其他药物平均减轻5%到10%的体重。在成人中研究索马鲁肽的最大规模临床试验显示，在68周（近16个月）内，体重平均减轻了初始体重的15%左右。在另一项研究中，在同样长的时间内，青少年平均减掉了最初体重的16%。

　　索马鲁肽（Semaglutide）是由Denmark的诺和诺德公司(Novo Nordisk)开发的新一代GLP-1（胰高血糖素样肽-1）类似物，分子式为C187H291N45O59，分子量为4113.58。索玛鲁肽是基于利拉鲁肽基本结构，并在利拉鲁肽结构的基础上进行了优化：将利拉鲁肽第8、26位的丙氨酸、赖氨酸改为2-氨基异丁酸、精氨酸，并加入间隔基（PEG链），并采用硬脂二酸酰化所得。该结构不仅提高了索玛鲁肽的药效，且延长了索玛鲁肽的半衰期，其用药频率为每周一次，以提高便利性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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