中国肺腺癌中驱动基因阳性突变患者的比例较高，因此针对肺癌驱动基因的靶向治疗在中国肺腺癌治疗中占据重要地位。ALK突变是肺癌的重要突变类型，近十几年间，ALK药物层出不穷。新一代ALK-TKI布格替尼自上市后，又通过国家医保谈判进入医保目录，这与药物前期的临床研究数据密不可分。根据ALTA-1L研究1，布格替尼一线治疗降低整体人群疾病进展或死亡风险达57%，中位无进展生存期（PFS）超30个月，完全缓解（CR）率较既往已发表研究数据高，虽然不同临床研究之间的数据不能进行直接对比，但就布格替尼的临床数据而言，不难发现布格替尼在ALK突变患者中具有卓越的疗效。未来可以通过多方力量，在真实世界研究或研究者发起的研究中探索布格替尼取得优异的PFS与CR率的原因。此外，在控制颅内疾病进展方面，布格替尼亦成绩斐然。因此，布格替尼为ALK突变晚期NSCLC患者增加了全新治疗选择。

　　为探索布格替尼深度缓解患者比例及深度缓解对患者生存获益的影响，研究者开展了一项ALTA-1L事后分析4。该分析结果于2022年ASCO大会公布，结果显示布格替尼组深度缓解的患者比例较高，且深度缓解患者的中位PFS优于未达到深度缓解的患者，高达44.1个月，其3年OS率高达85%，4年OS率高达81%，刷新生存新高度。如果患者达到深度缓解，往往预示着这个药物可能会为患者带来更好的生存获益。因此，临床医生非常看重药物治疗后患者的缓解结果。就该分析结果而言，4年OS率达81%，患者实现了长期生存。当数据成熟后，未来还可观察患者的5年生存率。如果5年生存率较高，那么可以说药物治疗可能将过去不可治愈的肺癌转变成慢性病。

　　不止于深度缓解，在CR率层面，布格替尼“一骑绝尘”。ALTA-1L研究显示1，接近1/4的患者达到了CR，如果通过药物治疗，患者病灶消失，这在治疗方面及医患心理暗示方面均起到积极作用。此外，有些晚期患者会出现远处转移，如脑转移、胸膜转移或骨转移，伴随颅内压升高、胸水、骨疼痛等，达到缓解后，以上症状可能会明显缓解或者消失。因此，当出现较好的CR结果后，需要通过数据看清背后隐藏的机制，以促使更多的患者达到CR，获取更优生存。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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