过量用药的症状与治疗;LYSODREN(米托坦)过量使用,可能会导致严重的中枢神经系统损害,尤其是米托坦的血药浓度高于20 mg/L的时候。目前还没有LYSODREN(米托坦)过量使用的解毒剂。应该密切跟踪患者。考虑到米托坦的半衰期长和它的亲脂性,这可能需要数周才能恢复正常。其他的影响,应进行对症治疗。因为米托坦的亲脂性,它不太可能通过透析来去除。建议有过量服用风险的患者(例如肝功能不全的患者,超重的患者或近期体重减轻的患者),增加米托坦血药浓度的监测频率(例如:每两周一次)。
注意事项:使用LYSODREN(米托坦)治疗的患者可能出现肾上腺功能不全,需要考虑给这类患者使用肾上腺类固醇替代治疗。对于驾驶和使用机器的影响:由于可能发生CNS(中枢神经系统)的副作用,非卧床的患者应当格外注意驾驶、操作机器,以及其他需要精神和身体警觉的、有些风险的活动。通过细胞色素P450代谢的物质:LYSODREN(米托坦)已经被证明对细胞色素P450酶有诱导作用,包括CYP3A4(参阅警告)。如果患者同时使用经过该通路进行代谢的药物,应当小心使用LYSODREN(米托坦)。已经有报道称,LYSODREN(米托坦)通过诱导肝微粒体酶,来加速华法林的代谢,从而导致华法林的剂量需求增加。因此,对于使用香豆素类抗凝药的患者,医生在给予LYSODREN(米托坦)的时候,应当密切监测患者抗凝药物剂量需求的变化。
高脂饮食:使用各种LYSODREN(米托坦)配方的药代动力学数据表明,高脂饮食会增强米托坦的吸收。激素结合蛋白:LYSODREN(米托坦)已经被证明能增加激素结合蛋白(例如:性激素结合球蛋白[SHBG],皮质类固醇结合球蛋白[CBG])的血浆水平,因此,在分析荷尔蒙检测结果的时候,需要考虑到这些因素。LYSODREN(米托坦)诱导增加的激素结合蛋白,可能会导致男性乳腺的发育。对中枢神经系统有活性的药品:由于中枢神经系统毒性与LYSODREN(米托坦)的使用有关,如果联用其他作用在中枢神经系统的药品,可以能会有累加效应(参阅警告以及不良反应)。致癌与诱发突变:目前并不清楚米托坦是否会致癌以及诱发突变。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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