胆管癌在东南亚较为常见,原因主要是可导致胆管癌的寄生虫感染在东南亚更为常见。胆管癌的主要患者群体为老年人,但在年轻人当中也可发生。胆管癌是一种侵袭性较强的癌症。在美国,每年有大约8000人被诊断出患有肝内和肝外两种类型的胆管癌,大约20%的患者为肝内胆管癌,而其中又有约10%~16%的患者携带FGFR2基因重排或融合。福巴替尼(futibatinib)通过与FGFR1-4的ATP结合“口袋”不可逆地共价结合,抑制FGFR介导的信号传导,从而降低携带FGFR1-4变异的肿瘤细胞的增殖。用于治疗成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)基因融合或其他重排的先前治疗的、不可切除的、局部晚期或转移性肝内胆管癌的成年患者。
福巴替尼的批准是基于FOENIX*-CCA2试验的初步分析结果,这是一项全球临床2期试验,评估了103名具有FGFR2基因重排(包括融合)的不可切除、局部晚期或转移性iCCA患者。在这项试验中,患者每天口服一次福巴替尼,剂量为20mg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。试验结果显示,futibatinib达到42%的客观缓解率,中位缓解持续时间为9.7个月,72%的患者缓解持续时间超过6个月。
胆管癌(Cholangiocarcinoma)是一种在胆管中发生的侵袭性癌症,胆管癌的另一个名称是胆管肉瘤,癌症可以从胆管系统的任何部分开始,它们分为3种类型:肝内胆管癌、肺门周围(也称为肝门)胆管癌、远端胆管癌。胆管癌主要包括肝内和肝外两种类型,大约20%的胆管癌患者为肝内胆管癌,这些患者中10%~16%携带FGFR2基因重排。目前对胆管癌的主要疗法是手术切除,然而胆管癌早期没有明显症状,多数患者在确诊时已失去手术时机。局部晚期和转移性胆管癌无法通过手术完全切除,目前的标准治疗选择主要为化疗、放疗、肝移植,患者预后不良。肝内胆管癌的5年生存率只有9%,而且在亚洲人群中发病率更高。
2022年09月30日,FDA批准Taiho Oncology公司的福巴替尼(futibatinib)上市,剂型为片剂,申请类型Type1类。futibatinib是一款口服、强效、选择性、不可逆的FGFR1、2、3、4小分子抑制剂,用于治疗携带FGFR2基因融合或其它重排的不可切除、局部晚期或转移性肝内胆管癌的成年患者。
早在2018年,FDA已授予FGFR抑制剂Futibatinib(福巴替尼)优先审查资格和孤儿药资格。在2021年,Futibatinib又被FDA授予突破性疗法称号,用于治疗FGFR2基因重排及融合突变的局部晚期或转移性胆管癌患者。
LYTGOBI的获批基于一项关键临床试验FOENIX*-CCA2的初步分析结果。
该试验是一项全球2期开放标签试验,评估了103名具有FGFR2基因重排或融合的不可切除的局部晚期或转移性肝内胆管癌患者。患者每天口服一次20mg的LYTGOBI,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
试验达到了主要终点,结果显示,有效率达42%,平均有效持续时间为9.7个月,其中72%的患者有效持续时间超过6个月。39%的患者接受LYTGOBI治疗后发生了严重不良反应(≥2%),包括发热、胃肠道出血、腹水、肌肉骨骼疼痛和胆管梗阻。
LYTGOBI治疗的蕞常见不良反应(≥20%)包括指甲毒性、肌肉骨骼疼痛、便秘、腹泻、疲劳、口干、脱发、口腔炎、皮肤干燥、关节痛、味觉障碍、腹痛、干眼症、恶心、食欲下降、泌尿道感染、掌跖红肿综合征和呕吐。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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