治疗巨细胞病毒性视网膜炎有效防止症状恶化；西多福韦注射液与另一种药物（丙磺舒）一起用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒性视网膜炎（CMV视网膜炎）。西多福韦属于一类称为抗病毒药物的药物。它的作用是减缓CMV的增长。巨细胞病毒（CMV）视网膜炎是一种病毒性眼部感染，严重时甚至导致失明。西多福韦属于一类称为抗病毒药的药物。它的作用是阻止病毒的生长。西多福韦不能治愈CMV视网膜炎。

　　西多福韦的推荐剂量为5mg/kg体重，每周一次，连续两周给药。维持治疗。

　　100例CD4+平均计数为6/纳升的AIDS患者和已复发或不能耐受更昔洛韦和膦甲酸治疗的CMV视网膜炎患者，静注两种剂量本品进行随机对照试验。患者一周1次注射5毫克/千克，共两周，其后隔一周注射5毫克/千克（高剂量组）或3毫克/千克（低剂量组），并同时注射丙磺舒4克及两升生理盐水。通过视网膜照相进行评估，两组均能延缓出现新的病损或不使已有的病损加重，而高剂量延缓病情发展的平均时间较低剂量组有显著性差异。

　　另一组试验，48例AIDS患者和未经治疗的CMV视网膜炎患者随机分为立即治疗组和延迟治疗组。立即治疗组CD4+平均计数为6/纳升，一周1次静注5毫克/千克，共两周，其后隔一周注射5毫克/千克；延迟治疗组CD4+平均计数为9/纳升，一旦发展为CMV视网膜炎立即用西多福韦治疗，两个治疗组均同时注射丙磺舒4克和1升生理盐水。结果为，立即治疗组发展为CMV视网膜炎的平均时间为120天，延迟治疗组为22天（P<0.001）。延迟治疗组在平均时间为19天后开始出现CMV视网膜炎症状的16位患者，经西多福韦治疗后发展为CMV视网膜炎的平均时间为169天（P=0.002）。

　　Cidofovir常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、口腔内或嘴唇上出现白斑或溃疡、头痛、皮疹、脱发或咳嗽。

　　如果患者对西多福韦过敏，或者有以下情况，则不应接受西多福韦治疗：中度至重度肾脏疾病；或者对丙磺舒或磺胺类药物有严重过敏反应史。Vistide是一种抗病毒药物，用于治疗患有艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)的人所患的名为巨细胞病毒视网膜炎(CMV)的眼部感染。这种药仅用于治疗艾滋病患者的巨细胞病毒，不能单独治愈巨细胞病毒或艾滋病。

　　用法用量：成人静脉滴注：治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎：推荐剂量是5mg/kg，用100ml生理盐水稀释后滴注1h。

　　一周一次，治疗两周(诱导期)，然后每隔一周给予一次5mg/kg的剂量直至视网膜炎好转或出现与治疗有关的毒性。

　　在每次用药前予0.9%的生理盐水滴注1～2h，如能耐受，治疗期间，再予1L生理盐水滴注1～3h。同时，在西多福韦滴注前3h口服2g丙磺舒，然后在西多福韦用药后的第2和第8h各口服1g丙磺舒。

　　玻璃体内给药：治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎：经玻璃体内给予单剂西多福韦20μg(约0.1ml)，然后根据眼底摄像显示的视网膜炎进展情况决定是否给予第二次20μg的剂量。同时在西多福韦玻璃体内注射前3h口服2g丙磺舒，在注射后第2和第8h各口服1g丙磺舒，以减少低眼压，尤其是减少西多福韦对睫状上皮的影响。

　　肾功能不全时剂量：治疗中如出现肾功能改变，血清肌酸酐每增加0.3～1.4mg/dl，剂量就应从5mg/kg减少到3mg/kg。但血清肌酸酐>1.5mg/dl时应停止用药。

　　西多福韦的优点：疗效持久、使用方便、广谱抗病毒、不容易耐药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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