肾上腺皮质癌的克星米托坦疗效怎么样？米托坦是白色颗粒状固体，尝起来没有味道，有轻微的芳香气，是一种独特的抗肿瘤药物，仅用于治疗转移性、不可切除的肾上腺皮质癌。肾上腺皮质癌（ACC）是罕见病之一，在临床上是比较少见的一种原发于肾上腺皮质的恶性肿瘤。米托坦是目前唯一被批准治疗肾上腺皮质癌的特效药物。肾上腺皮质癌（ACC）是罕见的内分泌恶性肿瘤，预后较差。米托坦是一种抗肿瘤药，用于治疗肾上腺皮质癌。米托坦能选择性地使肾上腺皮质束状带及网状带细胞萎缩、坏死，但不影响球状带，故醛固酮分泌不受影响。

　　一项临床研究显示，在该方案治疗有效的患者中，肿瘤无进展时间达到了18.2个月，总生存时间将近4年（47.7个月），其中，有19.4％的患者其无进展时间超过2年，有48.6％的患者其总生存时间超过2年，14％的患者总生存时间超过5年，近10％的患者无进展时间超过5年；米托坦联合顺铂治疗的患者肿瘤无进展时间为9.1个月，总生存时间为28.5个月；较其它方案的治疗效果有显著提高。米托坦于2002年被欧洲药品管理局（EMA）列为罕见病药物，已在加拿大、巴西、中国香港等地批准上市。

　　米托坦(Mitotane)用法用量:

　　一、每天6～15mg/kg，分3~4次口服，从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量，其变化范围每天2～16g，一般每天8～10g。

　　二、如出现不良反应，则减少剂量，直到确定最大耐受量，治疗应持续到出现临床效果，有效后改为每天2～4g，4～8周为1个疗程。如服用最大耐受量3个月仍无效，则停止治疗。治疗应在熟悉此药的医师指导下进行。

　　三、如果患者可以耐受较高的剂量，而且可能因此改善临床反应时，剂量应该持续增加直到发生不良反应为止，到目前为止所累积的经验显示,连续使用米托坦最大可能的剂量治疗乃是最好方法，可使用到18～19 g/天。

　　四、对于18岁以下的儿童，此药的疗效及安全性尚未完全确定，医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。

　　米托坦(Mitotane)用药注意:

　　一、对於轻微至中等程度的肝脏或肾脏受损的患者，剂量可能需要根据药物的血液浓度相应下调。

　　二、对於严重程度的肝脏或肾脏受损的患者及对此药有过敏反应者不建议服用米托坦（Mitotane）。

　　米托坦(Mitotane)不良反应:

　　一、主要为胃肠道反应，发生率79%，其中厌食24%，恶心39%，呕吐37%，腹泻31%。

　　二、神经肌肉毒性49%，其中中枢神经抑制（嗜睡等）32%，头晕15%，头痛5%，精神错乱3%，肌肉震颤3%，疲乏12%。皮肤病变15%，包括皮疹12%。

　　三、眼毒性3%，包括视物模糊、复视、晶状体混浊、视网膜病变等。

　　四、泌尿生殖系统毒性2%，包括血尿、蛋白尿、出血性膀胱炎等。

　　五、心血管毒性2%，可有高血压、直立性低血压、面部潮红等。

　　六、严重时肾上腺皮质萎缩、坏死。

　　七、其他8%，高热、全身疼痛等。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 米托坦 https://www.kangbixing.com/drug/mituotan/