波齐替尼本身是一款EGFR/HER2双靶点抑制剂,主要体现于,这款药物对于EGFR(又名HER1或ErbB1)以及HER2(又名ErbB2)的部分亚型,例如外显子20插入突变(ex20ins)亚型的非小细胞肺癌,都有比较好的治疗潜力。
EGFR与HER2同属于表皮生长因子受体(HER)家族,这个家族二代蛋白质会在一定的条件下两两结合形成二聚体。比方说,当EGFR与HER2这两者共同表达的时候,HER2可以与激活的EGFR形成为二聚体。
在上述研究基础上,随后开展了一项多中心、Ⅱ期ZENITH20临床研究,遗憾的是,该研究结果显示,波齐替尼对EGFRins20临床抗肿瘤活性相对有限。在115例中位治疗线数为2的EGFRins20患者中,ORR为15%,中位无进展生存期(PFS)为4.2个月。皮肤和胃肠道毒性的发生率很高,65%的患者需要减量治疗。上述结果的发表,在一定程度上也限制了阿法替尼和达可替尼的临床应用。
综上所述,波齐替尼是一种结构独特、不可逆的EGFR TKI,对EGFRins20 NSCLC具有中等活性,但其临床活性被显著副作用所减弱。波齐替尼(16 mg,每日给药)对EGFRins20 NSCLC的活性比预期要差,特别是考虑到正在研发的其他竞争药物。目前而言,ZENITH20临床试验正在探索新的替代给药策略,诸如8 mg,每日2次,期待后续结果公布。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!