埃洛妥珠单抗治疗期间最常见的不良反应有以下五种。

　　（1）淋巴细胞减少：来那度胺和地塞米松治疗期间3~4级淋巴细胞减少的发生率为49%，而埃洛妥珠单抗与来那度胺和地塞米松合用治疗期间发生率为77%。

　　（2）输液反应：输液反应是单克隆抗体药物常见的不良反应。埃罗妥珠单抗与来那度胺和地塞米松合用治疗MM期间，约10%的患者出现输液反应，3级输液反应发生率为1%，其余均在3级以下。主要症状表现为发热、寒颤和高血压，少见心动过缓和低血压。治疗中，5%的患者在埃洛妥珠单抗输液期间（平均25 min）由于输液反应而中断治疗，其中约70%发生在首次输注埃罗妥珠单抗时。

　　（3）感染：一项随机试验纳入MM患者635例，接受埃罗妥珠单抗、来那度胺和地塞米松（E-Ld）治疗的318例患者发生感染的概率为81.4%，其中3~4级感染发生率为28%，而接受来那度胺和地塞米松（Ld）治疗的317例患者发生感染的概率为74.4%，其中3~4级感染率为24.3%。发生致命感染的概率E-Ld组为2.5%，Ld组为2.2%。

　　（4）二次原发性恶性肿瘤（second primary malignancies，SPM）：LONIAL等的研究中E-Ld组侵袭性SPM发生率为9.1%，而Ld组为5.7%。E-Ld组和Ld组血液肿瘤发生的概率相同（均为1.6%），实体瘤发生率分别为3.5%和2.2%，皮肤肿瘤发生率分别为4.4%和2.8%，提示在埃罗妥珠单抗用药过程中需密切监测SPM的发生和发展。

　　（5）肝毒性：LONIAL等的研究中，E-Ld组和Ld组发生肝毒性[AST或ALT≥3倍正常值上限（ULN），TBIL≥2ULN，ALP≥2ULN]的概率分别为2.5%和0.6%。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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