奥贝胆酸主要用于治疗PBC和NASH这两种慢性肝脏疾病。PBC是一种自身免疫性肝脏疾病,导致胆汁不能正常流出肝脏,从而引起肝脏炎症和纤维化。NASH是一种与代谢综合征相关的肝脏疾病,导致肝脏脂肪堆积和炎症,从而引起肝脏纤维化和肝硬化。奥贝胆酸可以通过降低胆汁酸的浓度和毒性,改善肝脏功能和结构,延缓肝脏损伤的进展。
奥贝胆酸(Obeticholic acid,Obetix,Ocaliva)是一种用于治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的药物,它是一种人工合成的胆汁酸类似物,可以通过激活FXR受体来调节胆汁酸的合成和分泌,从而减轻肝脏的损伤和纤维化。
在大规模临床试验中,奥贝胆酸成功控制、甚至扭转了肝部发炎、肝脂肪变性和肝部纤维化等病变特征。更振奋人心的是,其疗效在高风险人群中尤其显著,比如并发性糖尿病、转氨酶超标和体重超标的人群。奥贝胆酸不仅能够抑制脂肪肝的恶化,还在部分病人中逆转了脂肪肝的损伤,让轻度甚至中度病变的肝恢复正常的细胞组织形态,并很可能抑制肝硬化!
鉴于肝硬化所导致的严重后果,如肝癌或门静脉高压,奥贝胆酸的突破性疗效一旦被官方认可,将革命性的改变非酒精性脂肪肝的预防和治疗。奥贝胆酸的主要不良事件为瘙痒,此外还有转氨酶及胆红素升高,其不良事件发生率和瘙痒的严重度均依赖于剂量。
奥贝胆酸虽然有一定的治疗效果,但也有一些不良反应,需要注意。最常见的不良反应是皮肤发红、皮疹、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。这些不良反应通常是轻微的,可以自行消退或通过调整剂量来缓解。但是,有些不良反应可能比较严重,需要及时就医。例如:
胆汁淤积:奥贝胆酸可能会导致胆汁在肝脏或胆管中积聚,从而引起黄疸、皮肤或眼睛发黄、尿液变深、粪便变浅等。这种情况可能会加重肝脏损伤,需要停止服用奥贝胆酸,并寻求医生的帮助。
肝功能异常:奥贝胆酸可能会导致肝功能指标升高,如ALT、AST、ALP、GGT等。这种情况可能表明肝脏受到损伤,需要定期检测肝功能,并根据医生的建议调整剂量或停止服用奥贝胆酸。
心血管事件:奥贝胆酸可能会导致血压升高、心率增快、心律不齐等。这种情况可能增加心血管疾病的风险,需要监测血压和心率,并根据医生的建议调整剂量或停止服用奥贝胆酸。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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