KRAS是肿瘤的常见驱动基因,出现在近90%的胰腺癌,30-40%的结肠癌,和超过30%的肺腺癌中。然而,由于KRAS蛋白表面没有适于小分子抑制剂结合的口袋,导致靶向KRAS的小分子药物开发在接近40年里没有重大突破。2019年ASCO大会上,AMG510成功破冰,I期研究结果惊艳全场,为KRAS靶向治疗带来历史性的一刻。
索托拉西布患者肺部进展,因咯血需要止血放疗,派姆单抗也被停止。单发脑转移持续缓解。患者肺部再次进展,并出现症状性脑进展,小脑虫部出现新病变,导致导水管受压和连续脑积水。植入脑室-腹膜分流管,对小脑蚓部病变行立体定向放疗;进展性肺病变行放射治疗;此外,在病情稳定并持续控制了一年多的情况下,恢复了派姆单抗治疗。然而,在2021年2月,该患者出现了小脑已知病变的进展(临床不显著),左侧心室周围白质出现了新的转移,并在肺部进一步进展。多西他赛患者的肺部和大脑出现进行性疾病,经四个周期后,右额叶和颞叶出现新病变,为最佳反应。
开始每日口服索拓拉西布960 mg的治疗。经过6周的索拓拉西布治疗后,不仅在肺部,而且在未治疗的脑转移瘤上都观察到令人印象深刻的治疗反应,持续了5个月。由于系统进展,停止使用索托拉西布治疗,并于开始使用吉西他滨治疗。根据最新的研究结果,索托拉西布在晚期肺癌的治疗中表现出了一定的效果。一项针对已经接受过化疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床试验显示,与仅使用化疗的对照组相比,使用索托拉西布联合化疗的患者的生存时间显著延长。研究结果显示,在索托拉西布组中,患者的进展自由生存期达到了11个月,而化疗组仅为6个月。此外,索托拉西布在减轻疼痛、缓解疾病相关症状、提高生活质量方面也取得了积极的效果。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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