米托坦国内也翻译成密妥坦,是美国制药公司Bristol Myers Squibb(百时美施贵宝)研制,目前已经批准的适应症除了肾上腺皮质癌还有库欣综合征。肾上腺皮质癌就是发病源在肾上腺皮质的肿瘤,肾上腺皮质能够分泌皮质醇、醛固酮和部分性激素等,统称为肾上腺皮质激素,对维持人体正常生理代谢和生长发育非常重要。肾上腺皮质癌患者由于发生癌变,该处组织细胞不受控制地大量增殖,导致肾上腺皮质激素异常升高,会出现高血压、腹痛、肾功能异常、库欣综合征等症状。库欣综合征(Cushing’s Syndrome)跟皮质醇异常增多有直接关系,患者会出现骨质疏松、糖尿病、皮肤问题和高血压等症状。
在JCEM上发表的一篇文章给出了米托坦药物的疗效,127例晚期肾上腺皮质癌(ACC)患者使用米托坦,结果显示有26名患者出现客观反应,其中3名患者完全缓解。从整体上来看,米托坦药物的中位PFS为4.1个月,中位OS为18.5个月。据了解还有一位25岁的肾上腺皮质癌患者,同时合并肺和肝脏的转移,在做了相关治疗和手术后开始了依托泊苷+多柔比星+顺铂+米托坦的联合治疗,结果显示,截止到目前那位患者已经无病生存了30多个月。这也说明了米托坦药物效果良好,但是患者是单药治疗还是联合治疗取决于患者自身情况。
米托坦可增加肝脏对某些药物(如部份抗癫痫症药物、巴比妥类药物、Warfarin华法林等)的代谢,合并使用可使后者的药效下降,因此患者如果在服用以上药物,应时刻监察。如果正在接受其他方面的治疗,在使用该药品前也应告知医生,以免产生药物相互作用,影响病情。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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