骨髓抑制（CIM）是化疗药物引起的最常见的血液学毒性，一直以来都是化疗过程中的重点难题。一项研究显示，55%的ES-SCLC患者接受化疗后会出现≥3级骨髓抑制不良事件（HAE）2。临床上，CIM与感染、出血和死亡风险增加相关。严重的CIM甚至会导致剂量减少、治疗延迟或停药，严重影响患者生存。此外，CIM会大大降低患者的生活质量（QoL），给患者带来极大的经济负担。在临床实践中，如何有效管理CIM仍然是一个迫切需要满足的治疗需求。

　　曲拉西利队列中，发生≥3级中性粒细胞减少症、≥3级血小板减少症和≥3级贫血的平均患病率分别为29.1%、17.6%和18.3%，均低于非曲拉西利队列。在发生多系的≥3级CIM事件中，曲拉西利队列同样低于非曲拉西利队列。

　　亚组分析显示，LOT1接受曲拉西利治疗的队列，发生≥3级中性粒细胞减少症、≥3级血小板减少症和≥3级贫血的平均患病率分别为28.9%、8.9%和10.5%，均低于非曲拉西利队列。

　　曲拉西利队列与CIM相关的医疗护理干预使用率更低

　　曲拉西利队列细胞因子类药物和血小板输注、输血等治疗使用率更低。其中，曲拉西利队列的任意时间粒细胞集落刺激因子（G-CSF）使用率、3天内的G-CSF使用率、红细胞（RBC）输注率和血小板输注率分别为43.8%、16.1%、15.3%和0.7%，均低于非曲拉西利队列。亚组分析显示，与非曲拉西利队列相比，LOT1曲拉西利队列治疗护理性干预措施使用率更低。

　　曲拉西利队列剂量减少率、治疗延迟率和住院率更低

　　现有数据表明，曲拉西利队列和LOT1曲拉西利队列的剂量减少率和治疗延迟率更低，其中曲拉西利队列、LOT1曲拉西利队列和非曲拉西利队列治疗延迟31-60天的发生率分别为8.2%、5.4%和18.0%。曲拉西利队列仅有1例（4.8%）患者在治疗后21天内住院，住院率低于非曲拉西利队列（18.8%）。

　　现有证据表明，曲拉西利减少真实世界中ES-SCLC患者的单系和多系≥3级CIM发生率，降低CIM相关支持性护理干预措施使用率。曲拉西利一线治疗获益显著，这种预防ES-SCLC CIM的新疗法为患者带来治疗希望。

　　截至目前，曲拉西利是全球首个且唯一具有全面骨髓保护功效的CDK4/6抑制剂，化疗前使用可使骨髓干细胞及各系组细胞（HSPC）短暂阻滞在G1期，从而避免受到化疗药物的损伤，避免骨髓耗竭，保护骨髓造血功能，同时保护/增强免疫系统功能。

　　曲拉西利在既往的三项临床试验（G1T28-02研究、G1T28-03研究和G1T28-05研究）3-5及汇总分析6中已显示出优越的全谱系骨髓保护作用，本研究则全面回顾了曲拉系列真实世界研究的文献报告，对其有效性和安全性进行系统分析。

　　作者于2022年11月28日在MEDLINE、Embase和会议摘要中利用相关关键词进行全面检索。对选中研究的关键信息，如：研究设计、基线特征等进行综合评估，全面定性比较曲拉西利队列和非曲拉西利队列差异，包括一线治疗（LOT1）中接受曲拉西利的相关数据。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：曲拉西利(COSELA/TRILACICLIB)的适应症与禁忌症

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