(劳拉替尼，又称洛拉替尼)Lorlatinib属于第三代靶向药ALK/ROS1 TKI，2022年4月29日在中国上市，劳拉替尼/洛拉替尼Lorlatinib，作为克里唑替尼耐药的后续治疗，可抑制克里唑替尼耐药的9种突变，特别适合对其他ALK耐药的晚期非小型细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。

　　劳拉替尼（Laratinib）是ALK的第三代抑制剂，因其在克唑替尼（critinib）治疗抵抗后仍能获得较好的治疗效果而被归入ROS1二代抑制剂。经过两个月的治疗，R先生的脑部病变已经有了好转的迹象！

　　在NSCLC中，约有2%-5%的NSCLC中，ROS1基因的表达呈阳性。ROS1与ALK有相似之处，两种药物均为克唑替尼的首选。

　　最近推出的一种新型药物，为ROS1阳性NSCLC病人提供了一个很好的治疗方案，可以使NSCLC病人在出现克唑替尼抵抗或者病情恶化时，获得更好的疗效。在此，我们将为您介绍5种药物，它们可以被用来治疗各种克唑替尼抵抗和疾病发展。

　　劳拉替尼（罗拉替尼，Lorlatinib）当ALK+NSCLC在中国获得批准时，它被称为罗拉替尼。劳拉替尼（Laoratinib）是一种新型的ALK抑制剂，对ROS1+NSCLC克唑替尼耐药有较好的疗效。

　　今年初发布的数据显示，使用劳拉替尼（Rolatinib）对已使用至少一种ROS1抑制剂（2-5线或更多线）的患者，其总体有效率为45%，无进展生存时间为7.1个月，总体生存时间为19.6个月；劳拉替尼治疗多种神经系统疾病（如脑转移）的疗效也达到了72%。

　　两次复发两次进展，抗癌五年，至两年无癌

　　这是一位72岁的男性，年轻的时候有过抽烟的经历，他的诊断是一位局部晚期的肺腺癌。在对病人进行彻底的放疗和化学治疗后，病人的病情得以控制。

　　21个月之后，这位病人在追踪的时候，又被诊断出有复发的肺病，因此再度进行了上、下两次手术。病人的肿瘤又被抑制住了。在这种情况下，组织切片和第二代测序仍显示ROS1基因的重排突变。

　　在15个月之后的追踪中，影像学发现有可疑的淋巴结及远端转移，结合组织切片的结果，病人再一次被证实是复发。

　　二代测序显示SLC34A2-ROS1融合基因，CDKN2A基因缺失，TET2P1617fs86基因突变，影像学检查显示无脑转移。于是，病人开始服用克唑替尼的第一批药物，剂量为250 mg，每日2次。

　　从效果上来看，服用了两个月后，病人的肿瘤负担明显减轻，但出现了一些副作用，出现了疲劳、便秘、便秘、下肢水肿、食欲减退、奥通含量下降等症状，医生们考虑到这一点，决定将克唑替尼的剂量减少到250 mg/天。

　　病人的症状足足维持了24个月。对于下一步的治疗，医生们说，如果有新的影像资料，他们会对病人进行详细的分析，然后再决定是否接受罗拉替尼、免疫检查点抑制剂、化学疗法、克唑替尼等多种疗法。

　　用法用量：

　　口服每次100mg，每一天一次，每一天都在相同时间使用。忘记使用时，如果离下一次使用的时间不少于4小时，可以补服。不可同一时间段服用两次分量。

　　副作用：

　　劳拉替尼Lorlatinib最常见的副作用包括:手臂、腿、手和脚肿胀(水肿)；关节或手臂和腿部的麻木和刺痛感觉(周围神经病变)；思考困难或困惑；呼吸困难；疲劳；体重增加；关节疼痛；情绪变化；感到悲伤或焦虑；腹泻等。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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