艾曲波帕（Eltrombopag）用于治疗慢性免疫性（特发性）血小板减少症（ITP）。特发性血小板减少症的患者，由于血液中血小板数量异常偏低，可能造成瘀伤或出血。同时艾曲波帕还被批准用于治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症（FDA批准适应症），以便他们能顺利的进行干扰素的治疗。

　　艾曲波帕于2017年12月在国内上市，在国内批准的适应症是：适用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的成人（≥18周岁）慢性免疫性（特发性）血小板减少症（ITP）患者，使血小板计数升高并减少或防止出血。仅用于因血小板减少和临床条件导致出血风险增加的ITP患者。我国现行医保目录中艾曲波帕属于乙类药品，有医保报销的限定条件：限既往对糖皮质激素、免疫球蛋白治疗无效的特发性血小板减少症。使用艾曲波帕，可能增加出现严重及潜在威胁生命的肝毒性风险，用药前需要检测肝酶，用药期间需要密切监测肝功能。

　　艾曲波帕属于TPO受体激动剂（TPO-RA），其作用机制为：刺激骨髓中的巨核细胞生成，并最终通过结合并激活TPO受体刺激骨髓中的血小板生成。艾曲波帕每天的最大服用剂量为75mg，口服，一天一次；对于亚裔人群和中重度肝功能不全患者，艾曲波帕的代谢减低，初始给药剂量可能低于欧美人群和肝功能正常患者。

　　服药时须空腹服用（餐前间隔1小时或餐后间隔2小时），应在含有金属离子食物或药物使用前间隔至少2小时或使用后间隔至少4小时服用，包括抗酸药（如铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑镁）、乳制品、或含有多价阳离子（如铝、钙、铁、镁、硒和锌）的矿物质补充剂。

　　艾曲波帕化学结构中的亲核基团可能会与多价阳离子发生螯合反应，可显著降低艾曲波帕的吸收，因此需要与含有多价阳离子的食物、药物间隔开服用。不建议将艾曲波帕碾碎后混入食物或液体服用。如您不能确定所服用的食物或药物是否会干扰艾曲波帕的吸收，可以咨询医生或药师。

　　药物相互作用方面，如同时合并使用他汀类药物，请告知医生或药师，他汀类药物与艾曲波帕合用时，可能增加他汀类药物的不良反应发生率，必要时需要下调他汀类药物剂量。艾曲波帕通过多个肝药酶代谢，包括CYP1A2、CYP2C8、UGT1A1和UGT1A3。抑制或诱导以上多个酶的药品有可能增加（如氟伏沙明）或减少（如利福平）艾曲波帕的浓度。

　　艾曲波帕通常耐受良好，潜在的短期毒性包括血小板增多、血栓形成及轻微反应（如头痛和胃肠道不适），转氨酶升高，皮肤反应。用药后，需要监测血常规和肝功能，初始用药时监测相对密集，后续可延长监测间隔。以现有的临床使用数据看，艾曲波帕的治疗通常需要长期维持治疗，仅有很少部分患者可以实现停药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：艾曲波帕/艾曲博帕(ELTROMBOPAG)的适应症、服用方法及不良反应

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