劳拉替尼作用多样且效果强大,对克唑替尼及第二代ALK抑制剂耐药的肺癌有效,而且,由于其血脑屏障通透性高,对发生中枢神经系统转移的非小细胞肺癌可发挥较好的效力。适用于治疗ALK阳性和ROS1阳性晚期NSCLC,FDA授予其突破性疗法和孤儿药地位。
开放标签,双队列研究(NCT03909971);患者在接受ALK酪氨酸激酶抑制剂治疗后病情进展(队列1:之前使用过克唑替尼;队列2:除克唑替尼外的一种ALK酪氨酸激酶抑制剂[±之前的克唑替尼]),超过或等于一个未照射的颅外靶病灶,东部合作肿瘤学组表现状态为0至2。患者接受口服劳拉替尼100毫克,每天一次,连续21天的周期。主要终点:根据实体瘤反应评价标准1.1版,独立放射学中心(ICR)对队列1的客观反应。分析是基于接受超过或等于一个剂量的患者。
结果:在数据截止时(2020年8月10日),有109名患者入选(队列1:n¼67;队列2:n¼42)。队列1中共有47名患者(70.1%,95%置信区间[CI]。57.7-80.7,P<0.0001;主要终点)和队列2中的20名患者(47.6%,95%CI:32.0-63.6,次要终点)通过ICR达到客观反应。队列1的中位无进展生存期没有达到,队列2为5.6个月。在基线有脑部病变的患者中,队列1中36名患者中的29名(80.6%,95%CI:64.0-91.8)和队列2中21名患者中的10名(47.6%,95%CI:25.7-70.2)通过ICR达到颅内客观反应。高胆固醇血症(92.7%)和高甘油三酯血症(90.8%)(分组术语)是常见的治疗相关不良事件(TRAEs)。9名患者(8.3%)有严重的TRAEs;一名患者因TRAEs而永久停止治疗。
劳拉替尼/洛拉替尼(LORLATINIB)属于第三代ALK抑制剂,在抑制ALK方面更为有效。目前被美国FDA批准用于前两代ALK抑制剂治疗后疾病仍然进展的ALK阳性患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!