临床上针对多发性骨髓瘤主要围绕靶向治疗为主，传统的细胞毒药物的地位已经逐渐被弱化。对于刚确诊的患者需要在评估病情后选择蛋白酶体抑制剂、单克隆抗体、核输出蛋白抑制剂和BCL-2抑制剂等药物来进行治疗。

　　泊马度胺(pomalidomide)是继沙利度胺和来那度胺后的第三个度胺类药物，是一种免疫调节剂，具有抗肿瘤活性，由美国塞尔基因公司研发，并于2013年2月首次在美国获准上市。这三个药物的用量从高到低依次为沙利度胺每日的剂量100mg-200mg，来那度胺25mg每天，而泊马度胺是4mg每天，三药中泊马度胺具有更小的剂量，更强的作用，同时具有更小的副反应。来那度胺作为骨髓瘤用药，随着对度胺类药物的研究的不断深入，这三药的的适用也在不断扩大，已经成为泛癌肿的抗肿瘤药物了。

　　泊马度胺通过协同刺激T细胞，使白介素2(IL-2)和干扰素IFN-γ升高，作用于NK细胞（自然杀伤细胞），NK细胞通过抗体介导的细胞毒性，诱导异常产生的浆细胞细胞周期阻滞，降低VEGF（血管内皮生长因子）和HIF1α（低氧诱导因子-1），从而抑制浆细胞的恶性增殖。其次，泊马度胺直接作用于单核白细胞和浆细胞，抑制来那度胺耐药多发性骨髓瘤细胞株的增殖，与地塞米松协同作用诱导来那度胺耐药细胞株肿瘤细胞凋亡。最后，泊马度胺还作用于破骨细胞，降低破骨细胞生成，从而抑制骨吸收。

　　多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，多发于中老年人。对于两种及以上药物治疗无效或最后一次治疗两个月内病情出现恶化的病友来说，临床指南里包括泊马度胺，下文进行相关解析。据相关调研统计，接受泊马度胺单一治疗的病友达到客观缓解率（ORR）可达7.4%。而泊马度胺联合低剂量地塞米松治疗多发性骨髓瘤，可有29.2%的病友达到ORR。

　　需要注意的是，抽烟会降低泊马度胺的治疗效果。因此，想早日使病情得到缓解的病友，要先戒掉香烟。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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