阿博利布与CYP2C9底物(如华法林)合用可降低这些药物的血浆浓度。当阿博利布与CYP2C9底物联合使用时,密切监测CYP2C9底物血浆浓度的降低可能会降低这些药物的活性。一项前瞻性的试验,旨在测试阿培利司对PIK3CA突变患者的效果,意大利米兰国家肿瘤研究所IRCCS基金会批准了这项前瞻性调查(IRB编号:20205720)。
研究人员评估:肿瘤客观反应率(ORR)为33.3%,疾病控制率(DCR)为100%。根据RECIST1.1版,2例患者达到部分缓解(PR),5例患者达到病情稳定(SD),没有患者达到完全缓解,平均缓解持续时间(DOR)为12.8(标准差±3.5)个月。其中5名患者的PR持续时间>6个月;另一名患者因2级不良事件(AE)(根据CTCA),也就是皮疹,在治疗0.82个月后退出试验。平均无进展生存期(疾病稳定)为10.8(5.8)个月。
17名宫颈癌复发患者(已用尽所有可用的治疗方案)进行了针对PIK3CA变异的NGS检测。总的来说,其中7名(41.1%)患者检测出PIK3CA突变,2名(11.7%)患者检测出BRCA突变。7名PIK3CA阳性患者中只有6名进入后续研究,另一名患者因在筛查阶段确诊了其他同步性肿瘤而退出研究。
研究人群的中位年龄为60岁(39-73岁)。所有患者之前均接受过至少2种全身治疗方案:3例患者在复发或转移的情况下接受过≥2种方案;60%的患者曾接受贝伐单抗联合化疗的方案。阿博利布的安全性跟以往复发性宫颈癌研究中的安全性一致。最常见的2级AE为淋巴水肿(20%)、高血糖(20%)和皮疹(20%);3级治疗相关AE包括:淋巴水肿(n=1,17%)和皮疹(n=1,17%);未发生治疗相关的4-5级AE。有一名患者在开始治疗7.18个月后死于本研究无关性因素;还有两名患者由于发生AE需要减少剂量(至200 mg)。在撰写本报告时,四名正在接受阿培利司治疗的患者,均达到了SD。
阿博利布是一种小分子ᵅ特异性PI3K抑制剂,在携带PIK3A突变的乳腺癌细胞系中,阿培利司显示出抑制PI3K通路的潜力,并具有抑制细胞增殖的作用。此外,携带PIK3CA突变的癌细胞对阿培利司敏感性高于没有突变的癌细胞系。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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