埃万妥单抗是一种具有免疫细胞导向活性的全人源EGFR-MET双特异性抗体,可以靶向NSCLC两种不同驱动途径。通过与每个受体细胞外结构域结合,埃万妥单抗可以抑制配体结合,促进受体-抗体复合物内吞和降解,并诱导巨噬细胞Fc依耐性吞噬作用和自然杀伤细胞抗体依耐性细胞毒性。本研究旨在评估埃万妥单抗在EGFR外显子20插入突变晚期NSCLC患者中的疗效、安全性和药代动力学。
埃万妥单抗是第一个获监管批准治疗EGFR外显子20插入突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的靶向疗法,呼吸困难、恶心、疲劳、皮疹、输注相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛、水肿、口腔炎、咳嗽、便秘和呕吐等是埃万妥单抗比较常见的副作用,另外钾减少、碱性磷酸酶增加、葡萄糖增加、淋巴细胞减少、白蛋白减少、磷酸盐减少、γ-谷氨酰转移酶增加和钠减少等是实验室异常比较常见的情况,患者体质和病情不同,副作用的表现也是不一样的,建议患者遵医嘱用药,对症治疗。
本研究是一项开放、多中心、剂量递增和剂量扩展的I期临床研究。纳入了362例转移性/无法切除的EGFR外显子20插入突变的NSCLC患者,ECOG≤1分。主要研究终点是剂量限制性毒性和总体反应率(ORR)。次要终点包括缓解持续时间(DOR)、临床受益率(CBR)、无进展生存期(PFS)和OS。3+3的剂量递增设计用于评估埃万妥单抗单抗的剂量。埃万妥单抗单抗用法为1次/周,静脉注射,28天/周期,在随后的周期内1次/2周。
安全性:安全性分析人群和临床推荐剂量人群的≥3级不良事件(AE)发生率分别为35%vs39%。安全性分析人群中最常见不良反应为皮疹(86%)、输液相关反应(66%)以及甲沟炎(45%)。其中最常见的3-4级不良反应是低钾血症(5%)、皮疹(4%)和腹泻(4%)。
ORR:40%,CBR:74%。mDOR:11.1个月,mPFS:8.3个月,mOS:22.8个月。在外显子20的螺旋、近环和远环区域插入突变的患者中可观察到抗肿瘤反应。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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