淋巴瘤是一种常见的血液肿瘤，与淋巴瘤作斗争的“肿瘤王”角色。它分为两大类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，其中霍奇金淋巴瘤是淋巴系统内的一种独特恶性肿瘤。洛莫司汀是一种用于二线霍奇金淋巴瘤治疗的“成熟”药物，于1976年获得FDA批准，此后一直投放市场。最近的研究强调了它与“新药”在对抗淋巴瘤方面的协同作用。

　　什么是洛莫司汀？

　　洛莫司汀（CeeNU）是一种广泛使用的烷化抗癌药物。它的作用是在体内产生氯乙基碳离子和羰基中间体，与DNA的亲核位点相互作用，形成发挥治疗作用的烷基化产物。洛莫司汀的高脂溶性使其能够突破血脑屏障并进入脑脊液，使其成为一种独特的抗癌剂。

　　使用洛莫司汀和替莫唑胺提高生存率

　　最近发表在《柳叶刀》上的一项III期临床试验表明，洛莫司汀和替莫唑胺联合治疗可将MGMT启动子甲基化的神经胶质瘤患者的总生存期延长至48.1个月，超过单独使用替莫唑胺时的34.1个月。

　　值得注意的是，之前的替莫唑胺组合临床试验未能提高患者的生存率。

　　急性髓系白血病（AML）发病率随着年龄的增长而上升，传统化疗是主要治疗方法。然而，患者的中位总生存期通常不足一年，这表明需要通过联合疗法来提高疗效。

　　早期研究表明，洛莫司汀与阿糖胞苷和柔红霉素联合使用，可以提高老年AML患者诱导治疗期间的缓解率和生存期。

　　CeeNu洛莫司汀(Lomustine)剂量与给药

　　1.成人和儿童患者作为一种单一药物的CeeNu推荐剂量为130 mg/m2每6周口服一次(见预防措施：病人信息和如何供应：药剂师的指示)。对于骨髓功能受损的个体，应将剂量降至100 mg/m2每6周一次。当CeeNu与其他骨髓抑制药物联合使用时，应相应调整剂量。所有剂量的CeeNu必须由处方者四舍五入至最接近的10毫克(见供应方式)。

　　初始剂量后的剂量应根据患者对前一剂量的血液学反应进行调整。

　　2.在循环血液成分恢复到可接受的水平(血小板超过100000/mm3；白细胞高于4000/mm3)，并且这通常是在6周内。外周血涂片上应出现足够数量的中性粒细胞。应每周监测血细胞计数，且不应在6周前重复疗程，因为血液学毒性具有延迟性和累积性。

　　CeeNu洛莫司汀(Lomustine)注意事项

　　由于主要毒性是延迟骨髓抑制，因此应在给药后每周监测血细胞计数至少6周。在推荐剂量下，CeeNU的疗程不应超过每6周一次。CeeNU的骨髓毒性是累积的，因此必须根据先前剂量的最低点血液计数考虑剂量调整。

　　CeeNU的肺毒性与剂量有关。

　　长期使用亚硝基脲可能与继发性恶性肿瘤的发生有关。

　　应定期监测肝肾功能检查。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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