3期临床研究NORA的中期OS数据分析显示,在中国铂敏感复发卵巢癌患者中,无论患者生物标志物状态如何,与安慰剂相比,接受尼拉帕利个体化起始剂量方案(ISD)维持治疗表现出了能够延长患者总生存期(次要研究终点)的有利趋势。
整体人群中,尼拉帕利维持治疗组的中位总生存期(mOS)为46.3个月,明显高于安慰剂组43.4个月[HR=0.82;95%CI,0.56-1.21]。gBRCA突变亚组中,尼拉帕利维持治疗组mOS尚未达到,安慰剂组为47.6个月[HR=0.76;95%CI,0.40-1.46]。gBRCA未突变亚组中,尼拉帕利维持治疗组mOS为43.1个月,安慰剂组为38.4个月[HR=0.86;95%CI,0.53-1.38]。基于对安慰剂组后续PARP抑制剂治疗受试者进行统计学方法调整后的OS数据,此次新的数据分析展示了相较于安慰剂尼拉帕利维持治疗对OS的疗效。
另一项口头报告将重点介绍随机、双盲、安慰剂对照的3期临床研究PRIME的事后分析,其结果显示,在新诊断的中国晚期卵巢癌患者中,相较于安慰剂,无论手术时机和术后残余病灶状态如何,尼拉帕利维持治疗能够改善患者的无进展生存期(PFS)。
初始减瘤术(PDS)组的中位PFS:接受尼拉帕利维持治疗的患者尚未达到,安慰剂组为12个月[HR 0.63;95%CI 0.42–0.94]
间歇性减瘤术(IDS)组的中位PFS:接受尼拉帕利维持治疗的患者为22.3个月,安慰剂组为5.6个月[HR=0.32;95%CI 0.21-0.48]
接受PDS和IDS治疗的尼拉帕利维持治疗组和安慰剂组患者,不良事件的发生率相似(≥3级不良事件的发生率分别为尼拉帕利组50.7%,安慰剂组58.7%),并且因不良事件而终止治疗的发生率也相似(尼拉帕利组6.7%,安慰剂组6.6%)。
适应症:适用于对铂化疗完全或部分缓解的复发性上皮卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌成年患者的维持治疗。
用法与用量:推荐剂量是300 mg每天1次有或无食物服用。继续治疗直至疾病进展或不可接受不良反应。对不良反应,考虑中断治疗,剂量减低,或给药终止。
不良反应及副作用:最常见不良反应(发生率≥10%)是血小板减少,贫血,中性粒细胞减少,白细胞减少,心悸,恶心,便秘,呕吐,腹痛/腹胀,粘膜炎/口腔炎,腹泻,消化不良,口干,疲劳/乏力,减低食欲,泌尿道感染,AST/ALT升高,肌痛,背痛,关节痛,头痛,眩晕,味觉障碍,失眠,焦虑,鼻咽炎,呼吸困难,咳嗽,皮疹和高血压。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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