阿西米尼布的出现对于TKI疗法不耐受或耐药的患者来说,着实是“柳暗花明又一村”的突破性进展。无论是单药还是联合其他药物用于CML-CP治疗的临床研究,正在如火如荼地开展。值得一提的是,一项名为评估ASC4FIRST的III期临床研究(NCT04971226)已经提前招募患者,旨在对比阿西米尼布和TKI疗法用于新确诊的Ph+CML-CP患者的临床疗效。
CHMP关于阿西米尼布的积极意见是基于一项关键的III期ASCEMBL临床研究结果,结果显示,24周时,与接受Bosulif(bosutinib)治疗的患者相比,接受阿西米尼布治疗的患者的MMR接近翻倍(25.5%vs 13.2%)并且,因不良反应产生停药率降低3倍以上(5.8%vs 21.1%)。
常见的不良反应:
阿西米尼布:血小板减少(29.5%)、中性粒细胞减少(23.1%);
Bosulif组的不良反应是:腹泻(71.1%)、恶心(46.1%)、谷丙转氨酶升高(28.9%)呕吐(26.3%)、谷草转氨酶升高(21.1%)、皮疹(23.7%)和中性粒细胞减少(21.1%)。
这些结果在长期随访中已得到证实。其中,第96周的MMR:阿西米尼布组(37.6%,95%CI:29.99-45.65)为Bosulif组(15.8%,95%CI:8.43-25.96)的两倍以上,诺华已于今年6月在美国临床肿瘤学会(ASCO)和欧洲血液学协会(EHA)年会期间的口头报告中分享了这些数据。
不良反应
最常见的不良反应(≥20%)是上呼吸道感染、肌肉骨骼疼痛、疲劳、恶心、皮疹和腹泻。
最常见的实验室异常(≥20%)是血小板计数减少、甘油三酯增加、中性粒细胞计数减少、血红蛋白减少、肌酸激酶增加、丙氨酸转氨酶增加、脂肪酶增加和淀粉酶增加。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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